月經(jīng)來(lái)了不流血可能與激素水平異常、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、激素水平異常

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致雌激素分泌不足，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常但經(jīng)量極少或僅有點(diǎn)滴出血。此類(lèi)情況需通過(guò)血清性激素六項(xiàng)檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)配合規(guī)律作息和減壓管理。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層受損，導(dǎo)致內(nèi)膜無(wú)法正常增生脫落。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度損傷可使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。

3、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì)抑制卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或經(jīng)量過(guò)少。診斷需結(jié)合超聲顯示卵巢多囊樣改變，治療可選用二甲雙胍片改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，體重控制有助于癥狀改善。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低新陳代謝速率，影響子宮內(nèi)膜正常增殖。通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素可確診，需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。

5、精神應(yīng)激因素

長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度節(jié)食可能通過(guò)抑制促性腺激素釋放導(dǎo)致月經(jīng)量減少。這種情況無(wú)須特殊用藥，建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力，保持每日攝入不少于1500大卡熱量，體重過(guò)輕者需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。

日常應(yīng)注意記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或快速減重。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)月經(jīng)量異?；虬殡S頭痛、溢乳等癥狀，需盡快至婦科內(nèi)分泌門(mén)診就診。