晚上睡覺(jué)出汗全身濕透，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為盜汗，可能由環(huán)境因素、生理性原因、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病、腫瘤性疾病等原因引起。

一、環(huán)境因素

睡眠環(huán)境過(guò)于悶熱是導(dǎo)致夜間出汗的常見(jiàn)原因。臥室溫度過(guò)高、被褥過(guò)厚或透氣性差，都會(huì)影響身體散熱，導(dǎo)致在睡眠中通過(guò)大量出汗來(lái)調(diào)節(jié)體溫。這種情況下的出汗是身體的正常生理調(diào)節(jié)反應(yīng)，通常不伴有其他不適癥狀。改善措施主要是調(diào)整睡眠環(huán)境，如保持室內(nèi)通風(fēng)、使用空調(diào)或風(fēng)扇調(diào)節(jié)室溫、選擇輕薄透氣的棉質(zhì)寢具。睡前避免飲用熱飲、辛辣食物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)也有助于減少此類(lèi)出汗。

二、生理性原因

處于圍絕經(jīng)期階段的女性，由于體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)，可能導(dǎo)致血管舒縮功能不穩(wěn)定，從而出現(xiàn)陣發(fā)性的潮熱和夜間盜汗。這是一種常見(jiàn)的生理過(guò)渡期現(xiàn)象。精神緊張、焦慮或壓力過(guò)大也可能通過(guò)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致夜間出汗增多。針對(duì)生理性原因，處理重點(diǎn)在于生活調(diào)理與情緒管理?？梢試L試放松訓(xùn)練、冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解壓力。對(duì)于圍絕經(jīng)期癥狀，可在醫(yī)生評(píng)估后考慮進(jìn)行激素替代治療或使用一些中成藥調(diào)理。

三、內(nèi)分泌疾病

盜汗是多種內(nèi)分泌疾病的常見(jiàn)癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)，常伴有怕熱、多汗、心悸、體重下降等癥狀。糖尿病，尤其是夜間發(fā)生低血糖時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)心慌、出冷汗。治療需針對(duì)原發(fā)病，甲亢患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或進(jìn)行放射性碘治療。糖尿病患者則需要通過(guò)胰島素注射液、二甲雙胍片等藥物嚴(yán)格控制血糖，并規(guī)律監(jiān)測(cè)，預(yù)防低血糖發(fā)生。

四、感染性疾病

多種感染性疾病可引起盜汗，其中結(jié)核感染最為典型。肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗、咳嗽、乏力、消瘦等癥狀。其他如布魯氏菌病、感染性心內(nèi)膜炎或艾滋病等，也可能將盜汗作為臨床表現(xiàn)之一。治療的核心是抗感染。例如肺結(jié)核，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。確診需依靠病原學(xué)、影像學(xué)等檢查，一旦懷疑，應(yīng)及時(shí)到感染科就診。

五、腫瘤性疾病

某些惡性腫瘤，特別是淋巴瘤，常以不明原因的發(fā)熱、盜汗、體重減輕為主要癥狀，稱(chēng)為“B癥狀”。白血病等血液系統(tǒng)腫瘤也可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞本身或并發(fā)的感染可導(dǎo)致機(jī)體代謝狀態(tài)改變，從而引發(fā)盜汗。治療取決于腫瘤的具體類(lèi)型和分期，可能包括化療、放療、靶向治療或免疫治療等。例如，淋巴瘤的常用化療方案包含利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、多柔比星注射液等藥物。出現(xiàn)不明原因的持續(xù)盜汗，尤其是伴有其他全身癥狀時(shí)，應(yīng)警惕腫瘤可能，需盡快就醫(yī)排查。

對(duì)于夜間出汗，首先應(yīng)從改善睡眠環(huán)境和生活習(xí)慣入手，保持臥室涼爽，穿著寬松棉質(zhì)睡衣，睡前避免攝入咖啡因和酒精。如果調(diào)整后癥狀無(wú)改善，或出汗同時(shí)伴有發(fā)熱、咳嗽、體重?zé)o故下降、長(zhǎng)期疲勞等任何其他不適，都提示可能存在器質(zhì)性疾病，必須及時(shí)就醫(yī)。就診時(shí)可根據(jù)伴隨癥狀選擇內(nèi)分泌科、呼吸科、感染科或血液腫瘤科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查以及必要的血液檢查、影像學(xué)檢查來(lái)明確病因，切勿自行判斷或長(zhǎng)期忽視。