屁股下面的骨頭疼可能與坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷或梨狀肌綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或放射痛等癥狀。
1、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎
長(zhǎng)期久坐或局部受壓可能導(dǎo)致坐骨結(jié)節(jié)滑囊發(fā)炎，表現(xiàn)為坐骨結(jié)節(jié)處疼痛，久坐后加重。可通過熱敷、減少久坐時(shí)間緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能引起臀部及下肢放射痛，常伴隨腰部活動(dòng)受限。需通過腰椎MRI確診，治療包括臥床休息、牽引治療或遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人因骨量減少可能導(dǎo)致骶骨或坐骨承重區(qū)疼痛，輕微外力即可引發(fā)骨折。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，疼痛明顯時(shí)可短期使用阿侖膦酸鈉片。
4、外傷
臀部直接撞擊或跌落可能造成尾骨骨折或軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期需冷敷制動(dòng)，后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)，必要時(shí)拍攝X線排除骨折。
5、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)可引起臀部深部疼痛并向下肢放射，可通過拉伸運(yùn)動(dòng)和物理治療緩解，頑固性疼痛需遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí)，建議使用環(huán)形坐墊分散壓力；加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作；注意防跌倒措施，尤其骨質(zhì)疏松患者；疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便異常時(shí)需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。飲食上可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。