惡性腫瘤晚期通常難以完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展、延長生存期并提高生活質(zhì)量。惡性腫瘤晚期的治療方式主要有姑息性手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理。建議患者積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，并重視心理支持和營養(yǎng)調(diào)理。
1、姑息性手術(shù)
姑息性手術(shù)主要用于緩解晚期腫瘤引起的梗阻、出血或壓迫癥狀。例如對腸梗阻患者進(jìn)行造瘺術(shù)，對膽管梗阻患者放置支架。這類手術(shù)不追求根治，但能顯著改善患者生存質(zhì)量。手術(shù)前需評估患者體能狀態(tài)和預(yù)期生存期，術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理和并發(fā)癥監(jiān)測。
2、放化療
放療可局部控制腫瘤生長并緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛，采用精準(zhǔn)放療技術(shù)可減少正常組織損傷?；熗ㄟ^全身給藥抑制腫瘤擴(kuò)散，常用方案包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等藥物聯(lián)合使用。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合升白針、止吐藥等支持治療。
3、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片等，能精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞生長。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)，用藥期間定期監(jiān)測肝功能、心電圖等指標(biāo)。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，但總體耐受性優(yōu)于傳統(tǒng)化療。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，適用于部分晚期患者。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平，用藥后可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
5、疼痛管理
根據(jù)世界衛(wèi)生組織三階梯止痛原則，輕中度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊，重度疼痛需用鹽酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物。藥物應(yīng)按時(shí)給藥而非按需給藥，同時(shí)配合神經(jīng)阻滯、放射治療等非藥物止痛手段。疼痛評估需使用數(shù)字評分量表定期記錄。
晚期腫瘤患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉。適度進(jìn)行床邊活動或康復(fù)訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。建議參與病友互助小組或?qū)で笮睦碜稍?，保持積極心態(tài)有助于提升治療效果。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。