卵巢癌的治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合制定。

1、手術(shù)治療

早期卵巢癌以全面分期手術(shù)為主，包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃等。晚期患者可行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，盡可能切除所有肉眼可見(jiàn)病灶。交界性腫瘤可選擇保留生育功能手術(shù)。

2、化學(xué)治療

常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案，其他藥物包括多西他賽、吉西他濱、拓?fù)涮婵档?。新輔助化療可用于不可切除的晚期患者，術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率。復(fù)發(fā)性卵巢癌可根據(jù)無(wú)鉑間期選擇含鉑或非鉑方案。

3、放射治療

主要用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的姑息治療，如骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解。全腹放療在特定病理類型中有一定價(jià)值。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用，需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、靶向治療

PARP抑制劑奧拉帕利、尼拉帕利適用于BRCA基因突變患者。抗血管生成藥物貝伐珠單抗可用于一線維持治療。這些靶向藥物能顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。

5、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗等藥物在微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤中效果顯著。腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞治療、CAR-T細(xì)胞療法等新型免疫療法正在臨床試驗(yàn)階段。

卵巢癌患者治療期間需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、禽肉、豆制品等易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。保持會(huì)陰部清潔，每日溫水清洗1-2次。治療后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，前2年每3個(gè)月復(fù)查1次。出現(xiàn)腹脹、腹痛、陰道異常出血等癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài)，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。