甲亢可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、情緒管理等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等原因引起。
1、藥物治療
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等。這類藥物適用于病情較輕或需術(shù)前準(zhǔn)備的患者,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及白細(xì)胞計數(shù)。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時應(yīng)立即就醫(yī)。
2、放射性碘治療
放射性碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減需終身替代治療。妊娠期、哺乳期女性及計劃短期內(nèi)懷孕者禁用此療法。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備以減少術(shù)中出血,術(shù)后可能發(fā)生聲嘶、低鈣抽搐等并發(fā)癥。需終身補(bǔ)充甲狀腺激素并定期復(fù)查甲狀腺功能。
4、飲食調(diào)整
甲亢患者應(yīng)保證足夠熱量攝入,每日增加300-500千卡。多食用高蛋白食物如雞蛋、瘦肉,補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)格限制海帶、紫菜等高碘食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
5、情緒管理
甲亢易引發(fā)焦慮、易怒等情緒波動,可通過正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力。保持規(guī)律作息避免過度勞累,家屬應(yīng)給予充分理解支持。嚴(yán)重情緒障礙者可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo),避免情緒劇烈波動加重病情。
甲亢患者需每1-3個月復(fù)查甲狀腺功能,監(jiān)測心率、體重變化。外出時做好防曬避免日光性皮炎,選擇寬松衣物減少頸部摩擦。若出現(xiàn)高熱、心悸加重、意識模糊等甲狀腺危象征兆,須立即急診處理。長期未控制的甲亢可能導(dǎo)致心房顫動、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,建議早期規(guī)范治療。