寶寶睡著后滿頭大汗可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與維生素D缺乏性佝僂病、甲狀腺功能亢進癥等疾病有關(guān)。家長需觀察是否伴隨易驚醒、枕禿、體重增長緩慢等癥狀，必要時就醫(yī)排查。
1、生理性多汗
嬰幼兒新陳代謝旺盛，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善，入睡后1-2小時內(nèi)頭頸部出汗屬于正?，F(xiàn)象。室溫過高、穿戴過厚、睡前活動量大等因素會加重出汗，通常無其他異常表現(xiàn)，調(diào)整環(huán)境溫度至24-26攝氏度，選擇透氣棉質(zhì)寢具即可改善。
2、維生素D缺乏
長期維生素D攝入不足可能導致佝僂病早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為夜間多汗伴枕禿、煩躁哭鬧。與鈣磷代謝異常導致的神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，配合每日戶外活動30分鐘促進皮膚合成維生素D。
3、感染性疾病
結(jié)核感染、慢性扁桃體炎等疾病可引起盜汗，多伴隨低熱、食欲減退。結(jié)核感染可能伴有咳嗽超過2周，慢性炎癥可能導致咽部充血，需進行結(jié)核菌素試驗或血常規(guī)檢查，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療或抗生素如頭孢克洛干混懸劑。
4、內(nèi)分泌異常
甲狀腺功能亢進癥患兒基礎(chǔ)代謝率增高，表現(xiàn)為持續(xù)性多汗、心率增快、易饑多食。與甲狀腺激素分泌過多有關(guān)，需檢測血清FT3、FT4、TSH水平，確診后使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
5、遺傳代謝病
如先天性葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征，除多汗外可能出現(xiàn)腹瀉、發(fā)育遲緩。與基因突變導致的腸道轉(zhuǎn)運蛋白缺陷有關(guān)，需進行基因檢測，治療需采用特殊配方奶粉如無乳糖奶粉。
家長應(yīng)記錄寶寶出汗的時間段、伴隨癥狀及室溫情況，避免過度包裹，選擇吸汗速干的純棉內(nèi)衣。保持臥室通風但避免直吹，睡前1小時避免劇烈活動。若出汗伴隨發(fā)熱、體重不增、呼吸急促等癥狀，或持續(xù)超過2周無改善，需及時至兒科或內(nèi)分泌科就診。日?？蛇m當增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚，但補充劑使用需嚴格遵醫(yī)囑。