總膽紅素21μmol/L一般不嚴(yán)重，屬于輕度升高。總膽紅素正常參考值通常為3.4-20.5μmol/L，21μmol/L僅略超上限，可能與生理性因素或輕微肝膽疾病有關(guān)。
生理性升高常見于劇烈運(yùn)動、空腹抽血、新生兒黃疸或月經(jīng)期女性，這類情況無須特殊處理，調(diào)整生活習(xí)慣后多可自行恢復(fù)。部分人群因遺傳性吉爾伯特綜合征導(dǎo)致膽紅素代謝輕微異常，表現(xiàn)為長期輕度升高但無實質(zhì)損害。肝膽系統(tǒng)輕微炎癥或膽管微小結(jié)石也可能引起類似數(shù)值波動，通常伴隨輕微乏力或食欲減退，但極少出現(xiàn)皮膚黃染等典型癥狀。
若合并肝炎、膽管梗阻等病理性因素時，膽紅素可能持續(xù)上升超過34μmol/L，此時需警惕皮膚鞏膜黃染、陶土色糞便等表現(xiàn)。長期飲酒、脂肪肝患者出現(xiàn)該數(shù)值時提示肝細(xì)胞代謝功能受損，需結(jié)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)綜合判斷。溶血性疾病導(dǎo)致的間接膽紅素升高可能快速突破85μmol/L，但21μmol/L的數(shù)值極少由嚴(yán)重溶血引發(fā)。
建議1-2周后復(fù)查肝功能，避免檢查前24小時飲酒或劇烈運(yùn)動。日常需保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，適量補(bǔ)充維生素B族。若數(shù)值持續(xù)升高或出現(xiàn)尿色加深、皮膚瘙癢等癥狀，需完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查。