腹瀉胃疼惡心頭暈乏力可能與急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、電解質(zhì)紊亂、慢性胃炎等疾病有關(guān)。這些癥狀通常由病原體感染、飲食不當(dāng)、受涼或基礎(chǔ)疾病誘發(fā)，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，常見諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。典型表現(xiàn)為水樣腹瀉伴隨陣發(fā)性臍周疼痛，可能伴有低熱和嘔吐。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)聯(lián)用諾氟沙星膠囊控制細(xì)菌感染。家長需注意患兒尿量，避免脫水加重頭暈癥狀。
2、食物中毒
食用變質(zhì)或污染食物后，金黃色葡萄球菌等病原體產(chǎn)生的毒素會(huì)刺激胃腸黏膜。癥狀多在進(jìn)食后2-6小時(shí)突發(fā)，除腹瀉腹痛外可能出現(xiàn)視物模糊等神經(jīng)癥狀。需立即停用可疑食物，輕癥可服用鹽酸小檗堿片，嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液。家長應(yīng)保留剩余食物樣本供檢測。
3、胃腸型感冒
柯薩奇病毒等腸道病毒感染可同時(shí)引發(fā)呼吸道和消化道癥狀。特征為腹瀉與鼻塞咽痛并存，可能因發(fā)熱導(dǎo)致全身乏力。治療以對(duì)癥為主，可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，布洛芬混懸液控制體溫，避免使用強(qiáng)力止瀉藥延緩病毒排出。
4、電解質(zhì)紊亂
持續(xù)腹瀉嘔吐會(huì)導(dǎo)致鈉鉀丟失，引發(fā)肌肉無力和體位性頭暈。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心慌、手足抽搐等癥狀。輕度紊亂可通過口服補(bǔ)液鹽糾正，重度需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。老年患者需監(jiān)測心電圖變化，防止低鉀誘發(fā)心律失常。
5、慢性胃炎急性發(fā)作
幽門螺桿菌感染或長期用藥可能損傷胃黏膜，在飲食刺激下出現(xiàn)急性癥狀。表現(xiàn)為上腹隱痛伴惡心，腹瀉多為稀糊狀。確診需做碳13呼氣試驗(yàn)，治療常用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。日常需避免辛辣食物和酒精刺激。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停固體食物12-24小時(shí)，少量多次飲用加鹽米湯或口服補(bǔ)液鹽。恢復(fù)期選擇低脂低渣飲食如米粥、軟面條，逐步增加蒸蛋羹等易消化蛋白。避免乳制品、高纖維蔬菜和刺激性飲品。若腹瀉超過3天未緩解、出現(xiàn)血便或意識(shí)模糊，需立即急診處理。注意便后徹底洗手防止交叉感染，餐具需煮沸消毒。慢性胃腸疾病患者建議定期進(jìn)行胃鏡和腸鏡檢查。