做過(guò)宮頸糜爛手術(shù)后通??梢皂槷a(chǎn)。宮頸糜爛手術(shù)主要針對(duì)宮頸的良性病變進(jìn)行局部處理,多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)宮頸的結(jié)構(gòu)和功能造成顯著影響,能夠滿(mǎn)足自然分娩過(guò)程中宮頸擴(kuò)張的需求。部分女性在接受宮頸錐切術(shù)等范圍較大的手術(shù)后,可能出現(xiàn)宮頸長(zhǎng)度縮短或彈性下降,這會(huì)輕微增加早產(chǎn)或分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張困難的風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際臨床中這類(lèi)情況較為少見(jiàn)。宮頸糜爛通常與慢性炎癥、激素水平變化等因素有關(guān),術(shù)后恢復(fù)良好的女性在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估合格后,可以選擇順產(chǎn)。
宮頸糜爛手術(shù)中的物理治療如激光、冷凍等方式主要作用于宮頸表面,愈合后宮頸組織基本恢復(fù)原有彈性,宮頸管結(jié)構(gòu)保持完整,不會(huì)阻礙分娩時(shí)宮頸的正常擴(kuò)張。這類(lèi)手術(shù)范圍局限,創(chuàng)傷較小,術(shù)后宮頸瘢痕形成概率低,對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展的影響微乎其微。產(chǎn)后復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲評(píng)估宮頸長(zhǎng)度及形態(tài),確認(rèn)其具備順產(chǎn)條件。妊娠期間規(guī)律的產(chǎn)科檢查能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)宮頸狀態(tài),及時(shí)排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)接受過(guò)宮頸錐切術(shù)的女性,由于手術(shù)切除范圍涉及部分宮頸管組織,可能引起宮頸機(jī)能不全。這種情況可能導(dǎo)致宮頸在妊娠中期開(kāi)始縮短,增加早產(chǎn)概率。分娩時(shí)若存在宮頸瘢痕硬化,可能延長(zhǎng)第一產(chǎn)程或需使用宮縮劑加強(qiáng)產(chǎn)力。此類(lèi)患者需在孕早期進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè),必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸彈性、胎兒大小及胎位綜合評(píng)估分娩方式。
建議術(shù)后計(jì)劃妊娠的女性在孕前進(jìn)行婦科檢查,評(píng)估宮頸恢復(fù)狀況。妊娠期間保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C與優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)宮頸變化。出現(xiàn)宮縮異?;蛞?jiàn)紅等征兆時(shí)需立即就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)宮頸條件決定合適的分娩方案。