耳朵里面長(zhǎng)疙瘩可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、外耳道癤腫、外耳道乳頭狀瘤、外耳道膽脂瘤等原因有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式改善。
一、毛囊炎
毛囊炎是耳道毛囊細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥，多因挖耳損傷皮膚或清潔不足導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為紅色丘疹伴疼痛，頂端可能出現(xiàn)膿點(diǎn)。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。日常應(yīng)保持耳部干燥，避免搔抓刺激。
二、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成囊腫，觸感柔軟且通常無(wú)痛。若繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可觀察隨訪，合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑口服頭孢克肟顆粒配合外用紅霉素軟膏。反復(fù)發(fā)作的囊腫建議手術(shù)切除，術(shù)中需完整剝離囊壁以防復(fù)發(fā)。
三、外耳道癤腫
外耳道軟骨部皮膚毛囊急性化膿性炎癥，常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染。特征為劇烈跳痛，咀嚼時(shí)加重，嚴(yán)重者可伴耳屏壓痛。早期可遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏外敷，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。成熟癤腫需切開(kāi)引流，術(shù)后用碘伏消毒液預(yù)防感染。
四、外耳道乳頭狀瘤
人乳頭瘤病毒感染引起的良性腫瘤，多與掏耳工具污染有關(guān)。早期為微小顆粒，逐漸增大呈菜花樣，易出血伴聽(tīng)力下降。確診需病理活檢，治療采用二氧化碳激光汽化或手術(shù)切除。術(shù)后定期復(fù)查防止癌變，高危型HPV感染者需監(jiān)測(cè)HPV-DNA。
五、外耳道膽脂瘤
角化上皮堆積形成的囊性結(jié)構(gòu)，可能繼發(fā)于外耳道狹窄或炎癥。典型癥狀為耳悶脹感、油性耳漏及傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，治療需行乳突根治術(shù)徹底清除病變。術(shù)后需定期耳內(nèi)鏡清理，防止復(fù)發(fā)及中耳并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)耳內(nèi)疙瘩應(yīng)避免自行擠壓搔抓，保持耳道清潔干燥，洗浴時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。若疙瘩持續(xù)增大、破潰出血或出現(xiàn)面部麻木等神經(jīng)癥狀，須立即就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查，根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。日常注意改正不良掏耳習(xí)慣，避免使用公共采耳工具，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。