帶狀皰疹的癥狀主要有皮膚灼熱感或疼痛、紅斑或丘疹、水皰、瘙癢、神經(jīng)痛等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,通常表現(xiàn)為單側(cè)分布的皮疹和神經(jīng)痛。
1、皮膚灼熱感或疼痛
帶狀皰疹早期癥狀常表現(xiàn)為皮膚局部的灼熱感或疼痛,疼痛可能為持續(xù)性或陣發(fā)性,程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。疼痛通常出現(xiàn)在皮疹出現(xiàn)前1-5天,多局限于身體一側(cè)的某個(gè)神經(jīng)節(jié)段分布區(qū)域。這種疼痛可能與病毒激活后沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散并引發(fā)神經(jīng)炎癥有關(guān)。
2、紅斑或丘疹
在疼痛出現(xiàn)后數(shù)日內(nèi),受累皮膚區(qū)域會(huì)出現(xiàn)紅斑或紅色丘疹,這些皮損通常呈帶狀分布,局限于身體一側(cè)。紅斑可能伴有輕度腫脹和觸痛,丘疹大小不一,直徑多為2-5毫米。這些皮損是病毒在皮膚局部復(fù)制引起的炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。
3、水皰
紅斑或丘疹出現(xiàn)后1-2天內(nèi)會(huì)迅速發(fā)展為群集性水皰,水皰內(nèi)含有透明或稍渾濁的液體。水皰大小不等,直徑多為3-10毫米,呈珍珠樣外觀,周圍有紅暈。水皰可能融合成較大的皰,通常在7-10天內(nèi)逐漸干燥結(jié)痂。水皰形成是病毒在表皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致細(xì)胞變性和炎癥的結(jié)果。
4、瘙癢
部分帶狀皰疹患者在水皰期或結(jié)痂期會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘙癢感,瘙癢可能由炎癥介質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。瘙癢程度因人而異,從輕微不適到難以忍受不等。搔抓可能導(dǎo)致水皰破裂、繼發(fā)感染或瘢痕形成,應(yīng)盡量避免。
5、神經(jīng)痛
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月以上的疼痛。疼痛性質(zhì)可為燒灼樣、針刺樣、電擊樣或刀割樣,可能伴有感覺過敏或感覺異常。神經(jīng)痛的發(fā)生與病毒損傷神經(jīng)纖維導(dǎo)致中樞敏化有關(guān),老年人和免疫功能低下者發(fā)生率較高。
帶狀皰疹患者應(yīng)注意保持皮疹清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物可減少摩擦刺激。飲食宜清淡,保證充足營(yíng)養(yǎng)和休息。若出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、皮疹廣泛擴(kuò)散或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹的有效措施,特別是50歲以上人群和高風(fēng)險(xiǎn)群體。