左胸口下方肋骨處疼痛可能與肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心肌缺血等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是常見(jiàn)病因，多因局部勞損或病毒感染導(dǎo)致。疼痛特點(diǎn)為按壓肋骨連接處時(shí)加重，可能伴隨局部腫脹。急性期可通過(guò)熱敷緩解，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物等誘發(fā)動(dòng)作。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管可引發(fā)牽涉痛，疼痛常于餐后或平臥時(shí)加重，伴隨燒心感。發(fā)病與飲食過(guò)飽、高脂飲食有關(guān)。確診需胃鏡檢查，治療常用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。日常需少量多餐，睡前3小時(shí)禁食。
3、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛，皮膚接觸衣物可能誘發(fā)疼痛。急性期醫(yī)生可能開(kāi)具加巴噴丁膠囊配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保持患處保暖有助于緩解癥狀。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)加劇銳痛，可能伴隨咳嗽、低熱。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音，胸部CT可確診。治療需針對(duì)原發(fā)病使用抗生素如頭孢克肟分散片，積液較多時(shí)需穿刺引流。
5、心肌缺血
心絞痛疼痛可放射至左肋區(qū)，多見(jiàn)于三高人群，勞累后出現(xiàn)壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油片可緩解。需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查，控制危險(xiǎn)因素如服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即呼叫急救。
出現(xiàn)左肋疼痛時(shí)建議記錄疼痛性質(zhì)、誘因和持續(xù)時(shí)間，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食宜清淡易消化，減少辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，但急性期應(yīng)限制劇烈活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、意識(shí)改變等危重癥狀，須立即前往急診科就診。