甲亢的主要病因包括格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、垂體促甲狀腺激素瘤、亞急性甲狀腺炎等。
1、格雷夫斯病
格雷夫斯病是甲亢最常見的病因，屬于自身免疫性疾病?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺激素分泌。典型表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大、突眼、脛前黏液性水腫。治療需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或采用放射性碘治療、甲狀腺切除術(shù)。
2、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于長(zhǎng)期缺碘地區(qū)中老年人群，甲狀腺組織增生形成多個(gè)功能自主性結(jié)節(jié)。臨床表現(xiàn)包括頸部腫塊、心悸、消瘦。治療可選擇放射性碘或手術(shù)切除部分甲狀腺組織。
3、甲狀腺自主高功能腺瘤
甲狀腺自主高功能腺瘤為單個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)自主分泌過(guò)量甲狀腺激素，不受促甲狀腺激素調(diào)節(jié)。診斷依賴甲狀腺核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)。治療以手術(shù)切除或放射性碘破壞為主。
4、垂體促甲狀腺激素瘤
垂體促甲狀腺激素瘤罕見，由于垂體腫瘤過(guò)度分泌促甲狀腺激素，導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力障礙等占位癥狀。需通過(guò)垂體MRI確診，治療采用經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤。
5、亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎由病毒感染引發(fā)甲狀腺組織破壞，導(dǎo)致暫時(shí)性甲狀腺激素釋放入血。特征表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、血沉增快。病程具有自限性，嚴(yán)重時(shí)可使用潑尼松片控制炎癥。
甲亢患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。飲食應(yīng)保證充足熱量，限制海帶紫菜等高碘食物攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)心悸加重、高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠期甲亢患者更需密切隨訪，確保母胎安全。