地扁蛇是民間對(duì)短尾蝮等毒蛇的俗稱(chēng)，其咬傷后的副作用主要由其毒液引起，主要表現(xiàn)為局部組織損傷和全身中毒反應(yīng)。毒液成分復(fù)雜，可能引發(fā)神經(jīng)毒性、血液毒性和細(xì)胞毒性等多重效應(yīng)。
一、局部組織損傷
毒液中的蛋白酶和透明質(zhì)酸酶等成分會(huì)迅速破壞咬傷部位的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致局部出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹、瘀斑或水皰。嚴(yán)重時(shí)組織壞死概率較高，可能繼發(fā)感染，影響肢體功能恢復(fù)。
二、神經(jīng)毒性反應(yīng)
短尾蝮毒液含神經(jīng)毒素，可阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳遞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼下垂、視物模糊、吞咽困難或呼吸困難等癥狀。神經(jīng)毒性進(jìn)展較快，需密切監(jiān)測(cè)呼吸功能防止呼吸衰竭。
三、血液系統(tǒng)異常
血循毒素會(huì)破壞凝血機(jī)制，引起傷口滲血不止、皮下廣泛瘀點(diǎn)或消化道出血。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板減少、凝血時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血等危重情況。
四、循環(huán)系統(tǒng)障礙
毒液中的心臟毒素可能影響心肌細(xì)胞，出現(xiàn)心率失常、血壓下降等表現(xiàn)。部分患者因血管通透性增加導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，引發(fā)休克，需及時(shí)補(bǔ)液維持血壓穩(wěn)定。
五、全身中毒反應(yīng)
毒素吸收后可引起發(fā)熱、惡心嘔吐、頭暈乏力等全身癥狀。腎功能受損時(shí)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，肌紅蛋白尿提示橫紋肌溶解。多器官功能衰竭是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
被地扁蛇咬傷后應(yīng)立即制動(dòng)患肢并迅速就醫(yī)，切勿用嘴吸吮毒液或擅自切開(kāi)傷口。就醫(yī)后需根據(jù)毒蛇種類(lèi)盡早使用抗蛇毒血清，同時(shí)進(jìn)行傷口清創(chuàng)、補(bǔ)液利尿等支持治療。恢復(fù)期應(yīng)保持傷口清潔干燥，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查凝血功能及肝腎功能。野外活動(dòng)時(shí)穿著高幫靴襪，避開(kāi)草叢石縫等蛇類(lèi)棲息地可有效預(yù)防咬傷。