小兒濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
1、保濕護理
每日使用無刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜等,重點涂抹于干燥部位。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
2、外用藥物
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,中重度可使用中效激素如丁酸氫化可的松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
3、口服藥物
瘙癢嚴重時可短期服用抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。繼發(fā)廣泛感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性病例可能需環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,但須嚴格監(jiān)測副作用。
4、光療
窄譜UVB適用于6歲以上頑固性濕疹,每周2-3次照射。治療期間需加強皮膚保濕,避免日曬后加重干燥。光敏性體質(zhì)或家族有皮膚癌病史者禁用。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型可用金銀花、土茯苓等煎湯外洗,血虛風燥型可服當歸飲子加減。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓選肺、神門等區(qū)域。需在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)操作,避免使用不明成分藥膏。
家長需保持患兒居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原。飲食上記錄可疑食物過敏史,如牛奶、雞蛋等高蛋白食物。選擇無磷洗衣劑清洗衣物,修剪患兒指甲防止抓傷。若皮損滲液、發(fā)熱或用藥后無改善,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間避免接種減毒活疫苗,接種前需咨詢醫(yī)生。