新生嬰兒老是吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、選擇合適奶嘴、就醫(yī)檢查等方式改善。吐奶通常由賁門(mén)發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂奶時(shí)讓嬰兒保持頭高腳低體位，身體呈30-45度傾斜，避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)確保嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘，利用重力作用減少奶液反流。家長(zhǎng)需觀察嬰兒吮吸節(jié)奏，出現(xiàn)急促吞咽時(shí)應(yīng)暫停喂奶。

2、控制奶量

采用少量多次的喂養(yǎng)方式，單次奶量不超過(guò)胃容量。新生兒胃容量約為20-90毫升，家長(zhǎng)需根據(jù)嬰兒體重調(diào)整。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)可先準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)量三分之二的奶液，若嬰兒仍有進(jìn)食需求再補(bǔ)充。避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高，喂奶間隔建議保持2-3小時(shí)。

3、拍嗝

每次喂奶中途及結(jié)束后需進(jìn)行拍嗝，將嬰兒豎抱于肩頭，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。拍嗝可幫助排出吞咽時(shí)吸入的空氣，減少胃內(nèi)氣體壓迫引發(fā)的吐奶。若5分鐘內(nèi)未拍出嗝，可讓嬰兒右側(cè)臥位休息。家長(zhǎng)需注意拍打力度，避免劇烈震動(dòng)刺激賁門(mén)。

4、選擇合適奶嘴

奶瓶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)根據(jù)月齡選擇流速適宜的奶嘴，新生兒適用S號(hào)慢流量奶嘴。奶嘴孔過(guò)大易導(dǎo)致嗆奶，過(guò)小會(huì)促使嬰兒過(guò)度吮吸吸入空氣?？蓽y(cè)試奶嘴倒置時(shí)奶液呈滴狀連續(xù)滴落為佳。特殊防脹氣奶瓶能減少空氣吸入，家長(zhǎng)需定期檢查奶嘴是否老化變形。

5、就醫(yī)檢查

若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血性嘔吐物等癥狀，需排查病理性因素。胃食管反流可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，牛奶蛋白過(guò)敏需更換深度水解配方奶粉，先天性幽門(mén)狹窄需進(jìn)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。

家長(zhǎng)需注意保持嬰兒口周皮膚清潔，吐奶后及時(shí)用棉柔巾蘸溫水擦拭，避免奶漬刺激引發(fā)皮炎。可給嬰兒穿戴純棉圍兜并勤換衣物，睡覺(jué)時(shí)采用仰臥位并將床頭抬高15度。哺乳期母親應(yīng)減少攝入辛辣刺激性食物，配方奶喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若吐奶持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或影響生長(zhǎng)發(fā)育，建議到兒科消化?？七M(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。