老年人腮腺腫大最常見的原因是腮腺炎，可能與感染、結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān)。主要誘因有流行性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、腮腺良性腫瘤、干燥綜合征、藥物反應(yīng)等。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒感染引起，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?？共《荆浜喜悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛。急性期需隔離休息，避免酸性食物刺激唾液分泌。
2、慢性阻塞性腮腺炎
腮腺導(dǎo)管結(jié)石或狹窄導(dǎo)致唾液排出受阻，反復(fù)發(fā)作腮腺腫脹，進食時加重。可能伴隨導(dǎo)管口溢膿。治療需通過超聲碎石或內(nèi)鏡取石，急性發(fā)作時可使用頭孢克洛分散片控制感染。日常多飲水促進唾液沖刷，按摩腺體幫助排空。
3、腮腺良性腫瘤
以多形性腺瘤常見，表現(xiàn)為無痛性緩慢增大的腫塊，質(zhì)地中等偏硬。需通過超聲或CT明確性質(zhì)，手術(shù)切除是主要治療方式。術(shù)后需定期復(fù)查，警惕復(fù)發(fā)可能。避免局部外傷刺激，發(fā)現(xiàn)腫塊增大及時就診。
4、干燥綜合征
自身免疫性疾病累及腮腺，導(dǎo)致腺體腫大伴口干、眼干?？蓹z測抗SSA/SSB抗體確診。治療使用茴三硫片刺激唾液分泌，嚴重者需用甲氨蝶呤片免疫抑制。保持口腔濕潤，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。
5、藥物反應(yīng)
碘劑、硫脲類等藥物可能引起腮腺反應(yīng)性腫大，表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性腫脹。停用可疑藥物后多可緩解，必要時使用氯雷他定片抗過敏反應(yīng)。用藥前需告知醫(yī)生過敏史，避免重復(fù)使用致敏藥物。
老年人出現(xiàn)腮腺腫大應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，記錄腫脹持續(xù)時間與誘發(fā)因素。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，減少辛辣刺激。保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口。合并發(fā)熱或持續(xù)腫大超過一周，需完善超聲、CT等檢查排除惡性腫瘤。長期服用可能引起腮腺腫大的藥物時，定期監(jiān)測腺體變化。