孕婦產(chǎn)后腳腫可能與體液潴留、靜脈回流受阻、妊娠期高血壓疾病、低蛋白血癥、血栓形成等因素有關(guān)。產(chǎn)后腳腫通常表現(xiàn)為足踝或下肢腫脹、皮膚緊繃發(fā)亮、按壓后凹陷等癥狀，可通過(guò)抬高下肢、適度活動(dòng)、穿戴彈力襪、藥物治療等方式緩解。

1、體液潴留

妊娠期激素變化會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留，產(chǎn)后子宮收縮減緩可能使部分體液轉(zhuǎn)移至下肢。表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性腫脹，晨輕暮重。建議控制鹽分?jǐn)z入，每日飲水量控制在1500-2000毫升，睡眠時(shí)用枕頭墊高雙腳。若合并呼吸困難需警惕心力衰竭。

2、靜脈回流受阻

增大的子宮壓迫下腔靜脈可能造成靜脈瓣膜功能損傷，產(chǎn)后活動(dòng)減少會(huì)加重血液淤積。常見(jiàn)下肢靜脈曲張、皮膚色素沉著。可穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪，避免久站久坐，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

3、妊娠期高血壓疾病

子癇前期產(chǎn)婦產(chǎn)后可能持續(xù)存在血壓升高和蛋白尿，引發(fā)病理性水腫。多伴有頭痛、視物模糊等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周，必要時(shí)繼續(xù)服用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。每日尿蛋白檢測(cè)超過(guò)2+需及時(shí)腎內(nèi)科就診。

4、低蛋白血癥

產(chǎn)后出血或營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L，引發(fā)膠體滲透壓降低。伴隨眼瞼浮腫、乏力等表現(xiàn)。應(yīng)增加魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。哺乳期每日蛋白質(zhì)需求量為65-80克。

5、血栓形成

產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、疼痛、皮溫升高。需立即進(jìn)行下肢血管超聲檢查，確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。產(chǎn)后6周內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，每2小時(shí)活動(dòng)一次肢體。

產(chǎn)后腳腫護(hù)理需注意每日測(cè)量腿圍變化，記錄24小時(shí)出入量。飲食宜選擇紅豆、冬瓜等利水食物，限制腌制食品。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位。若腫脹持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，需緊急排查肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢(xún)醫(yī)生，避免影響乳汁分泌。