剖腹產(chǎn)后的第一次月經(jīng)通常在產(chǎn)后6到8周出現(xiàn),但個(gè)體差異較大,可能受哺乳方式、激素水平及身體恢復(fù)狀況影響。主要特點(diǎn)包括經(jīng)量變化、周期不規(guī)律、伴隨輕微腹痛或腰酸等。
產(chǎn)后首次月經(jīng)的經(jīng)量可能較孕前有所增加,這與子宮內(nèi)膜在孕期增厚及產(chǎn)后修復(fù)過程有關(guān)。部分女性會出現(xiàn)經(jīng)血中夾雜少量血塊,屬于正?,F(xiàn)象,通常由于子宮收縮力度尚未完全恢復(fù)所致。月經(jīng)周期在最初幾次可能不規(guī)律,間隔時(shí)間長短不一,這與卵巢功能逐步恢復(fù)、泌乳素水平波動密切相關(guān)。哺乳產(chǎn)婦因高泌乳素抑制排卵,可能出現(xiàn)月經(jīng)延遲或點(diǎn)滴出血。經(jīng)期伴隨的腹痛感可能與剖腹產(chǎn)切口愈合、盆腔充血有關(guān),但一般程度較輕。部分女性會感到明顯腰酸乏力,與產(chǎn)后體力未完全恢復(fù)、激素調(diào)整相關(guān)。
若出現(xiàn)經(jīng)量持續(xù)過多導(dǎo)致貧血頭暈、劇烈腹痛伴隨發(fā)熱、月經(jīng)超過12周仍未恢復(fù)或出血時(shí)間超過10天等情況,需警惕子宮復(fù)舊不良、切口愈合問題或感染可能。哺乳期月經(jīng)恢復(fù)后若突然停止需排除再次妊娠。既往有子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征者,月經(jīng)模式變化可能更顯著。
建議記錄月經(jīng)周期與癥狀變化,保持外陰清潔避免感染,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動減輕腹部壓力。合理補(bǔ)充鐵質(zhì)與蛋白質(zhì),注意休息減少疲勞感。若月經(jīng)異常持續(xù)存在或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲與激素水平檢查。