放療期間出現(xiàn)惡心嘔吐可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)、穴位按壓、改變體位等方式緩解。放療引起的惡心嘔吐通常由胃腸黏膜損傷、放射線刺激嘔吐中樞、焦慮情緒、迷走神經(jīng)興奮、體位不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、調(diào)整飲食
選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免油膩辛辣。采用少食多餐模式,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入100-150克食物。餐前可含服姜片或飲用姜茶,有助于減輕惡心感。食物溫度以常溫為宜,過熱過冷都可能刺激胃腸。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液等5-HT3受體拮抗劑,可阻斷嘔吐反射。甲氧氯普胺片能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解胃部不適。地塞米松片具有抗炎作用,可減輕放射線對(duì)胃腸黏膜的刺激。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)便秘、頭痛等不良反應(yīng)。
3、心理疏導(dǎo)
放療前進(jìn)行放松訓(xùn)練,如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松。通過認(rèn)知行為療法糾正對(duì)治療的恐懼心理,每日記錄惡心嘔吐發(fā)作時(shí)間與誘因。參加病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢師幫助。
4、穴位按壓
按壓內(nèi)關(guān)穴(腕橫紋上2寸)能抑制迷走神經(jīng)興奮,每次按壓1-2分鐘。合谷穴(手背第1-2掌骨間)按壓可調(diào)節(jié)胃腸功能。足三里(膝蓋下3寸)按壓能增強(qiáng)免疫力。每日按壓3-4次,力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。
5、改變體位
放療后保持半臥位30分鐘,頭部抬高15-30度。出現(xiàn)惡心時(shí)采用側(cè)臥位,避免平躺導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。起床時(shí)動(dòng)作需緩慢,先坐起30秒再站立。日常避免突然彎腰或快速轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。
放療期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸油煙等刺激性氣味。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,治療前后2小時(shí)避免進(jìn)食。每日記錄惡心嘔吐次數(shù)與程度,及時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀變化。可嘗試聽輕音樂、冥想等方式轉(zhuǎn)移注意力,保持口腔清潔有助于減輕惡心感。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水,需立即就醫(yī)處理。