上火熱證較輕時(shí)可選擇黃連，熱證較重或伴神昏癥狀時(shí)更適合用牛黃。黃連和牛黃均為清熱瀉火中藥，但藥性強(qiáng)度與適應(yīng)證存在差異。
黃連味苦性寒，歸心脾胃膽大腸經(jīng)，擅長清中焦?jié)駸崤c心火，適用于口舌生瘡、牙齦腫痛、胃熱嘔吐等輕中度實(shí)熱證。其有效成分小檗堿具有抗菌抗炎作用，可制成黃連上清片、黃連素片等劑型。牛黃味甘性涼，歸心肝經(jīng)，清熱解毒力更強(qiáng)，兼有息風(fēng)開竅功效，對(duì)高熱驚厥、咽喉腫痛、神昏譫語等重癥熱證效果顯著，常見制劑包括安宮牛黃丸、牛黃解毒片等。兩者均需注意脾胃虛寒者慎用，長期服用可能引起腹瀉。
黃連清熱燥濕但無解毒之效，單用對(duì)熱毒熾盛型病癥作用有限。牛黃雖效力峻猛，但價(jià)格較高且可能含重金屬成分，不宜過量久服。實(shí)際選用時(shí)需結(jié)合具體癥狀：單純牙齦腫痛可選用含黃連的復(fù)方制劑，若伴隨高熱抽搐則需含牛黃類急救藥物。兒童孕婦等特殊人群應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，避免自行聯(lián)用導(dǎo)致寒涼傷正。
無論選用哪種藥物，服藥期間均應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣油膩食物?？蛇m量食用綠豆湯、雪梨等輔助清熱，同時(shí)保證每日飲水量。若服藥3天后癥狀未緩解，或出現(xiàn)腹痛腹瀉等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。日常預(yù)防上火需規(guī)律作息，調(diào)節(jié)情緒壓力，陰虛體質(zhì)者可定期用麥冬、菊花等代茶飲。