心肺功能不好主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫及口唇發(fā)紺等。心肺功能異?？赡芘c慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
1、活動(dòng)后氣短
輕度活動(dòng)如爬樓梯或快步走時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，是心肺功能減退的早期信號(hào)。可能與肺通氣功能下降、心肌供氧不足有關(guān)。建議通過肺功能檢測(cè)和心臟超聲評(píng)估，日?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練如散步，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、胸悶
胸部壓迫感或緊縮感常見于心肌缺血或支氣管痙攣。冠心病患者可能伴隨心前區(qū)疼痛，哮喘患者多伴喘鳴音。需排查心電圖異?；驓獾栏叻磻?yīng)性，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片或沙丁胺醇?xì)忪F劑。
3、夜間陣發(fā)性呼吸困難
平臥時(shí)突發(fā)呼吸費(fèi)力需坐起緩解，提示左心衰竭導(dǎo)致的肺淤血?？赡芘c心臟瓣膜病或高血壓性心臟病相關(guān)，伴隨咳嗽、粉紅色泡沫痰。建議睡眠時(shí)墊高床頭，限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具呋塞米片和地高辛片。
4、下肢水腫
足踝部凹陷性水腫多因右心衰竭致靜脈回流受阻，長(zhǎng)期臥床者水腫可蔓延至腰骶部。需與腎病、肝病鑒別，日常應(yīng)控制飲水量，監(jiān)測(cè)體重，醫(yī)生可能建議服用螺內(nèi)酯片聯(lián)合托拉塞米片。
5、口唇發(fā)紺
血液中還原血紅蛋白超過50g/L時(shí)出現(xiàn)青紫色，提示嚴(yán)重缺氧。先天性心臟病患者可能伴杵狀指，慢性肺病患者多有長(zhǎng)期吸煙史。需立即檢測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)進(jìn)行氧療，醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否使用西地那非片改善肺循環(huán)。
心肺功能異常者需戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-24之間，每日監(jiān)測(cè)血壓和心率。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，避免高鹽飲食。運(yùn)動(dòng)建議采用間歇訓(xùn)練法，如慢跑1分鐘與步行1分鐘交替進(jìn)行，每周3-5次。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛時(shí)須立即就醫(yī)。