結(jié)腸癌早期可通過糞便隱血試驗、結(jié)腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、基因檢測等方式篩查。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹痛、便血等癥狀。
1、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗是篩查結(jié)腸癌的常用方法，通過檢測糞便中是否存在肉眼不可見的血液來判斷是否存在消化道出血。結(jié)腸癌早期可能僅表現(xiàn)為少量出血，糞便隱血試驗有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。該方法操作簡便且無創(chuàng)，適合大規(guī)模人群篩查。若結(jié)果呈陽性需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確診斷。
2、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察結(jié)腸黏膜病變并取活檢進(jìn)行病理檢查。早期結(jié)腸癌多表現(xiàn)為息肉或黏膜隆起性病變，結(jié)腸鏡能清晰識別直徑較小的病灶。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備，過程中可能需使用鎮(zhèn)靜藥物。對于高危人群建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物檢測通過血液檢查輔助篩查結(jié)腸癌，常用指標(biāo)包括癌胚抗原和糖類抗原19-9。早期結(jié)腸癌患者腫瘤標(biāo)志物水平可能輕度升高，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢測適用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況，不建議作為獨立篩查手段。
4、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括CT結(jié)腸成像和腹部超聲等，能顯示結(jié)腸壁增厚或占位性病變。CT結(jié)腸成像可評估腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)情況，對制定手術(shù)方案有指導(dǎo)意義。超聲檢查適用于初步篩查肝轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)檢查無法替代病理診斷，需與內(nèi)鏡檢查配合使用。
5、基因檢測
基因檢測適用于有家族遺傳史的高危人群，可篩查APC、KRAS等基因突變。林奇綜合征等遺傳性結(jié)腸癌占病例少數(shù)，基因檢測能幫助識別遺傳風(fēng)險并指導(dǎo)監(jiān)測策略。檢測結(jié)果需由專業(yè)遺傳咨詢師解讀，陽性者可能需更早開始結(jié)腸癌篩查并縮短檢查間隔。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸癌篩查，尤其是有家族史或長期吸煙飲酒者。日常需保持膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，避免久坐。出現(xiàn)持續(xù)排便異常、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。篩查發(fā)現(xiàn)息肉等癌前病變應(yīng)盡早處理，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。