眼睛下方疼痛可能由視疲勞、眼部感染、鼻竇炎、眼部外傷、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)休息熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、視疲勞
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,如持續(xù)使用電腦、手機(jī)或閱讀,會(huì)導(dǎo)致眼周肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)眼睛下方酸脹疼痛,常伴有干澀、畏光、視力模糊。這種情況通常無(wú)須特殊治療,關(guān)鍵在于改善用眼習(xí)慣。建議每用眼40-50分鐘,遠(yuǎn)眺或閉眼休息5-10分鐘,也可使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀,或進(jìn)行局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
二、眼部感染
眼瞼或眼周的細(xì)菌、病毒感染可直接導(dǎo)致局部紅腫熱痛。例如麥粒腫,即瞼腺炎,是睫毛毛囊或瞼板腺的急性細(xì)菌感染,表現(xiàn)為眼瞼邊緣出現(xiàn)紅、腫、痛的硬結(jié)。瞼緣炎也可能引起眼瞼邊緣及下方疼痛、發(fā)紅、有燒灼感。治療需根據(jù)感染類型遵醫(yī)囑用藥,如細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒感染則可能使用阿昔洛韋滴眼液,并注意保持眼部清潔。
三、鼻竇炎
尤其是上頜竇位于眼眶下方,當(dāng)其發(fā)生炎癥時(shí),竇腔內(nèi)壓力增高,可放射至眼睛下方區(qū)域,產(chǎn)生明顯的脹痛或壓痛感,疼痛在彎腰或低頭時(shí)可能加重,常伴有鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。治療需針對(duì)鼻竇炎本身,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑、口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
四、眼部外傷
眼睛下方區(qū)域受到撞擊、挫傷或異物進(jìn)入,可直接損傷軟組織或骨骼,引起局部疼痛、腫脹、瘀血。輕微的軟組織挫傷早期可進(jìn)行冷敷以減少出血和腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若懷疑有眶骨骨折或眼球本身?yè)p傷,如出現(xiàn)視力下降、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)受限,則需立即就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)檢查并可能需手術(shù)治療。
五、三叉神經(jīng)痛
這是一種沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性、電擊樣劇烈疼痛。當(dāng)累及眼支時(shí),疼痛可放射至眼眶周圍、眼睛下方及前額,疼痛突發(fā)突止,持續(xù)時(shí)間短暫,但程度劇烈,可能因洗臉、刷牙、說(shuō)話等輕微觸碰面部特定觸發(fā)點(diǎn)而誘發(fā)。治療首選藥物治療,如卡馬西平片、加巴噴丁膠囊,若藥物效果不佳或無(wú)法耐受副作用,可考慮微血管減壓術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)眼睛下方疼痛時(shí),首先應(yīng)充分休息眼睛,避免過(guò)度用眼和揉搓。保持眼部清潔,避免使用不潔的毛巾或手接觸。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素A、C的蔬菜水果,如胡蘿卜、西藍(lán)花、柑橘,有助于維護(hù)眼部健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有視力下降、眼球突出、發(fā)熱、大量膿性分泌物等嚴(yán)重癥狀,必須及時(shí)前往眼科或相關(guān)科室就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行濫用眼藥水或止痛藥物,以免延誤病情。