白帶減少可能與激素水平變化、卵巢功能減退、陰道炎、藥物影響、精神壓力等因素有關(guān)。白帶是女性生殖系統(tǒng)健康的晴雨表,其分泌量受多種因素調(diào)節(jié),若出現(xiàn)異常減少需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、激素水平變化
圍絕經(jīng)期雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物減少,可能伴隨潮熱、月經(jīng)紊亂。此時(shí)無(wú)須特殊治療,可適量增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素,但需注意異常出血需就醫(yī)排查。
2、卵巢功能減退
卵巢早衰或手術(shù)切除卵巢后,雌激素分泌不足可能導(dǎo)致外陰干澀、性交疼痛。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代治療。
3、陰道炎
萎縮性陰道炎常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,表現(xiàn)為分泌物減少伴灼痛感??勺襻t(yī)囑使用普羅雌烯陰道膠丸、乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,合并感染時(shí)需聯(lián)用甲硝唑陰道泡騰片。
4、藥物影響
長(zhǎng)期服用避孕藥或抗組胺藥物可能抑制宮頸黏液分泌。若需持續(xù)用藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為對(duì)內(nèi)分泌影響較小的鹽酸左西替利嗪片等二代抗組胺藥。
5、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響激素分泌,表現(xiàn)為突發(fā)性白帶減少。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,持續(xù)超過(guò)2個(gè)月需排查多囊卵巢綜合征等器質(zhì)性疾病。
日常建議穿著純棉內(nèi)褲避免局部摩擦,每周用溫水清洗外陰不超過(guò)3次。若白帶減少伴隨外陰瘙癢、排尿疼痛或異常出血,需及時(shí)婦科就診排查陰道粘連、子宮內(nèi)膜病變等疾病。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸TCT聯(lián)合篩查。