肝部小囊腫通常無須特殊治療，可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、穿刺抽液、硬化治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。肝囊腫可能與先天性膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染等因素有關(guān)，多數(shù)無明顯癥狀。
1、定期復(fù)查
體積小于5厘米且無癥狀的肝囊腫建議每6-12個月進(jìn)行超聲檢查。囊腫生長緩慢時無需醫(yī)療干預(yù)，監(jiān)測期間需避免劇烈運(yùn)動或腹部外傷。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)囊腫直徑增長超過2厘米/年或出現(xiàn)壓迫癥狀，需進(jìn)一步評估。
2、調(diào)整飲食
減少高脂高糖食物攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克?？蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，限制酒精及含糖飲料。合并肝功能異常者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充B族維生素。
3、穿刺抽液
適用于直徑超過10厘米或有明顯脹痛癥狀的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下用穿刺針抽出囊液，術(shù)后需加壓包扎24小時。該方法復(fù)發(fā)率較高，約30-50%患者需重復(fù)進(jìn)行。
4、硬化治療
穿刺抽液后向囊腔內(nèi)注入無水乙醇或聚桂醇，使囊壁上皮細(xì)胞失活。需住院觀察1-2天，治療后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或腹痛。該方法可使70%以上囊腫體積縮小50%以上。
5、手術(shù)切除
適用于多發(fā)性囊腫、合并感染或疑似惡變的情況。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后3-5天可恢復(fù)飲食。開腹手術(shù)適用于巨大囊腫或位置特殊者，需留置引流管2-3天。
肝囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚等。每半年檢測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)右上腹持續(xù)隱痛、食欲下降等癥狀時及時就診。合并寄生蟲感染需規(guī)范服用阿苯達(dá)唑片，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。