耳石癥復(fù)發(fā)可通過復(fù)位治療、藥物輔助、前庭康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。耳石癥復(fù)發(fā)通常與頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、長期熬夜、精神緊張等因素有關(guān)。
1、復(fù)位治療
耳石復(fù)位是治療復(fù)發(fā)性耳石癥的核心手段，常用Epley法或Semont法通過特定頭位變動使脫落的耳石歸位。復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)生操作，避免自行嘗試導(dǎo)致耳石移位加重眩暈。部分患者需重復(fù)進行2-3次復(fù)位成功，復(fù)位后24小時內(nèi)建議保持頭部直立睡眠。
2、藥物輔助
急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，地西泮片緩解眩暈伴隨的焦慮癥狀，銀杏葉提取物注射液促進前庭功能恢復(fù)。藥物不能替代復(fù)位治療，僅作為輔助手段控制癥狀。
3、前庭康復(fù)訓(xùn)練
Brandt-Daroff訓(xùn)練可通過每日重復(fù)的頭頸運動增強前庭代償能力，減少復(fù)發(fā)概率。訓(xùn)練初期可能誘發(fā)短暫眩暈，需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進。持續(xù)鍛煉3-6個月可顯著提高平衡功能。
4、生活方式調(diào)整
避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭撿物等動作，睡眠時墊高枕頭15-20厘米。限制咖啡因和酒精攝入，控制每日鈉鹽攝入量低于5克。適度補充維生素D3滴劑和碳酸鈣片有助于改善耳石穩(wěn)定性。
5、心理疏導(dǎo)
反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)焦慮障礙，認知行為療法可糾正對眩暈的災(zāi)難化認知。通過呼吸訓(xùn)練和正念冥想降低應(yīng)激反應(yīng)，必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物干預(yù)。
耳石癥復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持環(huán)境安靜避免強刺激，行走時使用拐杖防止跌倒，避免駕駛或高空作業(yè)。日?？稍黾痈缓V元素的食物如南瓜子、黑巧克力，規(guī)律進行太極拳等低強度運動。若每年發(fā)作超過3次或伴隨聽力下降，需完善顳骨CT排除繼發(fā)性耳石癥。建議建立眩暈日記記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間，復(fù)診時提供詳細病史幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。