冠狀動脈CT和冠狀動脈造影的主要區(qū)別在于檢查方式、適用場景和風險程度。冠狀動脈CT是無創(chuàng)性檢查，通過CT掃描重建血管圖像；冠狀動脈造影是侵入性檢查，需導管插入血管直接顯影。
冠狀動脈CT采用靜脈注射造影劑后通過多層螺旋CT掃描，利用計算機三維重建技術(shù)顯示冠狀動脈的解剖結(jié)構(gòu)。該檢查無需動脈穿刺，操作簡便，門診即可完成，適合篩查冠心病或評估低中度風險患者。檢查時間通常為10-15分鐘，主要風險為造影劑過敏或腎功能損傷。但CT對鈣化病變敏感度較高，可能影響狹窄程度判斷，且心率過快時圖像質(zhì)量會下降。
冠狀動脈造影需經(jīng)橈動脈或股動脈插入導管至冠狀動脈開口，直接注射造影劑進行X線動態(tài)攝像。該檢查能清晰顯示血管狹窄位置和程度，是診斷冠心病的金標準，同時可進行支架植入等治療。但屬于有創(chuàng)操作，需住院進行，存在穿刺部位血腫、血管損傷、心律失常等風險，檢查費用也較高。通常用于疑似急性冠脈綜合征、CT檢查結(jié)果不明確或需血運重建治療的患者。
兩種檢查各有優(yōu)勢，臨床選擇需結(jié)合患者病情、風險分層和治療需求。建議心血管專科醫(yī)生評估后決定檢查方案，檢查前需完善心電圖、肝腎功能等評估。日常應注意控制血壓、血脂，戒煙限酒，規(guī)律運動，以降低冠狀動脈疾病發(fā)生風險。