正胸口窩兩肋骨中間疼可能與肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肌肉拉傷等因素有關(guān)。該癥狀可通過休息調(diào)整、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎通常由病毒感染或外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為肋骨連接處局部腫脹疼痛，咳嗽或按壓時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛，常伴隨反酸噯氣。發(fā)病與飲食不當(dāng)、肥胖等因素相關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，勞累后加重。需立即舌下含服硝酸甘油片，并完善心電圖檢查。長(zhǎng)期管理包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，控制血壓血脂。
4、胸膜炎
胸膜炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致呼吸相關(guān)性銳痛，多由肺炎、結(jié)核等引發(fā)。需明確病因后使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物，嚴(yán)重胸腔積液需穿刺引流。治療期間保持半臥位減輕呼吸困難。
5、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成胸大肌或肋間肌損傷，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛。急性期可冰敷48小時(shí)，后期改用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合胸廓拉伸訓(xùn)練。避免提重物及過度擴(kuò)胸動(dòng)作。
出現(xiàn)胸骨區(qū)疼痛需觀察是否伴隨呼吸困難、冷汗、放射性疼痛等危重癥狀。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食和過度勞累，胸痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)須及時(shí)心血管科或胸外科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議完善胃鏡、冠脈CTA等檢查明確病因。