膀胱癌化療效果不佳時(shí)，可考慮調(diào)整治療方案、聯(lián)合免疫治療、靶向治療、放射治療或臨床試驗(yàn)等替代方案?；熌退幙赡芘c腫瘤異質(zhì)性、基因突變、藥物代謝異常等因素有關(guān)。
化療是膀胱癌的重要治療手段，但部分患者可能出現(xiàn)耐藥或療效不佳的情況。此時(shí)需由腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，如更換鉑類(lèi)藥物的種類(lèi)或聯(lián)合其他化療藥物。對(duì)于局部晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌，免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、阿替利珠單抗注射液等可作為二線治療選擇，通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。存在特定基因突變的患者可能適用靶向藥物，如厄達(dá)替尼片可用于FGFR基因突變的晚期膀胱癌。放射治療對(duì)局部病灶控制具有明確效果，可采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者可參與新型藥物或聯(lián)合療法的臨床試驗(yàn)，獲得前沿治療機(jī)會(huì)。
治療期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉等，適量補(bǔ)充西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。避免吸煙及接觸化工染料等致癌物，每日飲水2000毫升以上以降低尿液濃度。定期復(fù)查膀胱鏡、CT尿路造影等項(xiàng)目監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)血尿加重、骨痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者情緒狀態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持服務(wù)，維持積極治療心態(tài)對(duì)預(yù)后改善具有重要作用。