流產(chǎn)一個月后同房出血可能與子宮恢復不全、感染或激素水平紊亂有關，需立即停止同房并就醫(yī)檢查。處理方法主要包括抗感染治療、激素調節(jié)和局部止血措施。
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復需要一定時間，過早同房可能刺激未完全愈合的創(chuàng)面導致出血。出血量少且無腹痛時，可暫時觀察并保持會陰清潔。若出血呈鮮紅色或伴有血塊，可能存在宮頸損傷或胎盤殘留，需通過超聲檢查明確。持續(xù)性出血伴隨發(fā)熱、異味分泌物時，提示存在子宮內(nèi)膜炎等感染，需進行分泌物培養(yǎng)后使用敏感抗生素。激素水平紊亂引起的突破性出血，可通過短效避孕藥調節(jié)周期。
少數(shù)情況下，出血可能由宮頸病變或凝血功能障礙引起。宮頸息肉或糜爛可能在同房摩擦后出血，需通過陰道鏡排查。既往有血液系統(tǒng)疾病或長期服用抗凝藥物者，出血風險增加，需檢測凝血功能。流產(chǎn)后卵巢功能未恢復導致的雌激素不足，會使子宮內(nèi)膜脆弱易出血，這種情況需補充雌激素促進內(nèi)膜修復。
流產(chǎn)后1個月內(nèi)應禁止同房，待首次月經(jīng)復潮且復查確認子宮恢復良好后再恢復性生活。日常需注意會陰部清潔，每日用溫水清洗并勤換內(nèi)褲。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等，避免生冷辛辣食物。適當進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復，但避免劇烈運動或重體力勞動。若出現(xiàn)異常出血、腹痛或發(fā)熱等癥狀，須及時到婦科就診，必要時進行血常規(guī)、超聲及激素水平檢測，根據(jù)結果進行針對性治療。