交界性卵巢腫瘤是否切除卵巢需根據(jù)腫瘤性質、患者年齡及生育需求綜合判斷。處理方式主要有保留卵巢的腫瘤切除術、單側卵巢切除術、雙側卵巢切除術等。
交界性卵巢腫瘤屬于低度惡性潛能的腫瘤,生物學行為介于良性與惡性之間。對于年輕且有生育需求的患者,若腫瘤局限于一側卵巢且病理檢查無浸潤性生長,通常建議行保留卵巢的腫瘤切除術,術后需密切隨訪。若腫瘤為雙側性但無浸潤證據(jù),可考慮單側卵巢切除術加對側腫瘤剔除術,保留部分卵巢功能。對于已完成生育或圍絕經(jīng)期患者,若腫瘤存在微浸潤、腹膜種植等高風險特征,可能需行雙側卵巢切除術以減少復發(fā)風險。所有手術方案均需結合術中快速病理及術后石蠟切片結果調整。
特殊情況下如患者存在BRCA基因突變或家族性卵巢癌病史,即使腫瘤表現(xiàn)為交界性,也可能建議預防性切除卵巢以降低未來癌變風險。術后需長期監(jiān)測腫瘤標志物和影像學檢查,及時發(fā)現(xiàn)可能的復發(fā)或進展。
術后患者應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入促進恢復,避免高脂高糖食物;規(guī)律進行低強度運動如散步以增強體質,但術后3個月內避免劇烈運動或重體力勞動;每3-6個月復查超聲和CA125等腫瘤標志物,出現(xiàn)腹痛、腹脹等異常癥狀需及時就診;絕經(jīng)前患者若切除雙側卵巢可能出現(xiàn)更年期癥狀,可在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。