男性乳房疼痛可能由激素波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、藥物副作用、胸部外傷等原因引起。男性乳房疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛、觸痛或腫塊，可能伴隨皮膚發(fā)紅、乳頭溢液等癥狀。
1、激素波動(dòng)
青春期或中老年男性可能出現(xiàn)暫時(shí)性激素水平紊亂，雌激素相對(duì)增多可刺激乳腺組織增生。這類生理性疼痛多為雙側(cè)對(duì)稱性脹痛，無須特殊治療，可通過穿戴寬松衣物、避免胸部擠壓緩解癥狀。若持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨乳頭異常分泌物，需就醫(yī)排除病理性因素。
2、乳腺增生
男性乳腺發(fā)育癥可能與肥胖、肝功能異常等因素有關(guān)，乳腺腺體異常增生可導(dǎo)致乳房硬結(jié)和持續(xù)性隱痛。體檢可觸及盤狀腫塊，超聲檢查顯示腺體增厚。輕度增生可通過控制體重、停用可疑藥物改善，嚴(yán)重者可能需要服用他莫昔芬片或進(jìn)行乳腺切除術(shù)。
3、乳腺炎
細(xì)菌感染引起的乳腺炎多見于乳頭破損或免疫力低下人群，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，超聲可顯示膿腫形成。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合局部熱敷，化膿性乳腺炎需手術(shù)切開引流。
4、藥物副作用
長(zhǎng)期使用螺內(nèi)酯片、西咪替丁片等抗雄激素藥物，或?yàn)E用雌激素制劑可能導(dǎo)致藥物性乳腺增生。疼痛多為雙側(cè)彌漫性，停藥后癥狀多可緩解。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)乳腺變化，必要時(shí)更換為對(duì)乳腺影響較小的替代藥物。
5、胸部外傷
胸部撞擊、運(yùn)動(dòng)拉傷等可能導(dǎo)致乳腺組織或胸肌損傷，表現(xiàn)為局限性刺痛，活動(dòng)時(shí)加重。體格檢查可見淤青或壓痛，超聲檢查有助于鑒別軟組織損傷與乳腺病變。急性期可冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
建議男性出現(xiàn)乳房疼痛時(shí)避免自行擠壓或熱敷腫塊，記錄疼痛特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間。日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，減少高雌激素食物攝入。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)皮膚凹陷或腋窩淋巴結(jié)腫大，需及時(shí)至乳腺外科就診，通過乳腺超聲、激素水平檢測(cè)等手段明確病因。哺乳期男性發(fā)生乳腺炎需立即抗感染治療，防止膿腫形成。