胸悶氣短身體乏力可能由生理性因素、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血、心理因素等原因引起。主要有過度勞累、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、缺鐵性貧血、焦慮癥等。
1、過度勞累
長時(shí)間高強(qiáng)度工作或運(yùn)動可能導(dǎo)致肌肉耗氧量增加，乳酸堆積引發(fā)乏力感，同時(shí)交感神經(jīng)持續(xù)興奮會引起胸悶氣短。這種情況無須特殊治療，通過調(diào)整作息、保證每天7-8小時(shí)睡眠、適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料即可緩解。建議避免連續(xù)工作超過2小時(shí)不休息。
2、慢性阻塞性肺疾病
長期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致氣道慢性炎癥，表現(xiàn)為晨間咳嗽、咳痰伴胸悶氣促。肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值小于70%?？墒褂貌嫉啬蔚赂Ｄ亓_粉吸入劑改善氣道痙攣，配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。急性加重期需住院接受氧療和抗生素治療。
3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈狹窄超過50%時(shí)可能出現(xiàn)勞力性胸痛伴乏力，心電圖可見ST段壓低。確診需行冠脈CTA或造影檢查。穩(wěn)定型心絞痛患者可服用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。病變嚴(yán)重者需考慮冠狀動脈支架植入術(shù)。
4、缺鐵性貧血
血紅蛋白低于110g/L時(shí)組織供氧不足，表現(xiàn)為面色蒼白、爬樓梯氣促。血清鐵蛋白檢測值小于15μg/L可確診。建議進(jìn)食豬肝、鴨血等富鐵食物，配合琥珀酸亞鐵片治療。月經(jīng)量過多女性需排查子宮肌瘤等婦科疾病。
5、焦慮癥
自主神經(jīng)功能紊亂會引起過度換氣綜合征，出現(xiàn)窒息感、手足麻木等軀體化癥狀。漢密爾頓焦慮量表評分超過14分可輔助診斷?？蛇M(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。認(rèn)知行為治療對預(yù)防復(fù)發(fā)效果較好。
建議保持每天30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，避免接觸二手煙。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨胸痛、暈厥等情況，需立即到心血管內(nèi)科或呼吸科就診。記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病情。