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動脈導管未閉介入封堵術

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龔新宇 心血管內科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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動脈導管未閉介入封堵術是一種通過微創(chuàng)方式閉合異常開放的動脈導管的治療方法。動脈導管未閉是先天性心臟病的一種,主要表現為動脈導管在出生后未能正常閉合,導致血液在主動脈和肺動脈之間異常分流。介入封堵術主要有經導管封堵術、彈簧圈封堵術、蘑菇傘封堵術、Amplatzer封堵器封堵術、CardioSEAL封堵器封堵術等方式。手術通常在局部麻醉或全身麻醉下進行,通過股靜脈或股動脈插入導管,將封堵器送至動脈導管位置進行封堵。

1、經導管封堵術

經導管封堵術是動脈導管未閉介入封堵術的常見方式之一,適用于大多數動脈導管未閉患者。手術通過股靜脈或股動脈插入導管,將封堵器送至動脈導管位置,釋放后封堵異常通道。該方法創(chuàng)傷小,恢復快,術后并發(fā)癥較少。封堵器通常由鎳鈦合金制成,具有良好的生物相容性和形狀記憶功能。術后患者需要定期復查,確保封堵器位置穩(wěn)定,無移位或脫落。

2、彈簧圈封堵術

彈簧圈封堵術適用于小型動脈導管未閉患者,封堵器由金屬彈簧圈構成,通過導管送至動脈導管位置后釋放。彈簧圈能夠順應血管形態(tài),緊密貼合動脈導管壁,達到封堵效果。該方法操作簡單,手術時間短,術后恢復快。彈簧圈封堵術對患者的身體損傷較小,適合兒童和青少年患者。術后需要密切觀察有無殘余分流或封堵器移位。

3、蘑菇傘封堵術

蘑菇傘封堵術采用蘑菇形狀的封堵器,適用于中等大小的動脈導管未閉。封堵器由金屬框架和覆蓋物組成,釋放后在動脈導管兩端展開,形成穩(wěn)定的封堵結構。蘑菇傘封堵器具有良好的封堵效果和較低的并發(fā)癥發(fā)生率。手術需要在X線或超聲引導下進行,確保封堵器準確定位。術后患者需要避免劇烈運動,防止封堵器移位。

4、Amplatzer封堵器封堵術

Amplatzer封堵器是一種自膨脹式封堵裝置,適用于各種大小的動脈導管未閉。封堵器由鎳鈦合金絲編織而成,兩端帶有圓盤狀結構,中間為腰部,能夠牢固卡在動脈導管內。Amplatzer封堵器具有較高的成功率和良好的長期效果。手術需要在全身麻醉下進行,術后患者需要服用抗血小板藥物,預防血栓形成。定期隨訪檢查封堵器位置和心臟功能。

5、CardioSEAL封堵器封堵術

CardioSEAL封堵器采用雙傘狀設計,適用于大型動脈導管未閉患者。封堵器由金屬框架和聚酯纖維覆蓋物組成,釋放后在動脈導管兩端展開,形成緊密封堵。CardioSEAL封堵器具有良好的生物相容性和耐久性。手術需要在全身麻醉和超聲引導下進行,確保封堵器準確定位。術后患者需要長期隨訪,監(jiān)測有無殘余分流、封堵器移位或心內膜炎等并發(fā)癥。

動脈導管未閉介入封堵術后,患者需要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上應保持均衡,多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如魚類、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。避免高鹽、高脂肪飲食,控制體重,預防高血壓和動脈硬化。術后需要遵醫(yī)囑定期復查心臟超聲,監(jiān)測封堵器位置和心臟功能。保持良好的生活習慣,戒煙限酒,避免感染,如有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。術后可能需要服用抗血小板或抗凝藥物,須嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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