閉經(jīng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。閉經(jīng)通常由下丘腦-垂體功能異常、卵巢功能衰退、子宮內(nèi)膜損傷、甲狀腺功能紊亂、多囊卵巢綜合征等原因引起。

一、調(diào)整生活方式

長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致功能性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉等。體重過(guò)低者需逐步增加至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。可配合心理疏導(dǎo)緩解壓力，部分患者通過(guò)生活方式干預(yù)后月經(jīng)可自然恢復(fù)。

二、藥物治療

黃體酮膠囊常用于孕激素缺乏導(dǎo)致的閉經(jīng)，可促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落形成撤退性出血。戊酸雌二醇片適用于卵巢功能減退者，需配合孕激素序貫治療。多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和子宮內(nèi)膜厚度。

三、激素替代療法

圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)卵巢早衰時(shí)，需采用雌孕激素聯(lián)合替代治療。結(jié)合雌激素片可改善潮熱等低雌激素癥狀，但需配合醋酸甲羥孕酮片保護(hù)子宮內(nèi)膜。治療前需排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌證，用藥期間每半年復(fù)查乳腺超聲和凝血功能。

四、手術(shù)治療

宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。垂體大腺瘤壓迫引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù)，術(shù)后配合溴隱亭片控制泌乳素水平。先天性生殖道畸形者需根據(jù)具體類(lèi)型選擇陰道成形術(shù)或子宮融合術(shù)。

五、中醫(yī)調(diào)理

腎虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，氣血兩虛者適合八珍益母丸調(diào)補(bǔ)氣血。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，隔日治療一次。中藥周期療法通常分經(jīng)后期、排卵期、經(jīng)前期三階段用藥，需連續(xù)調(diào)理3-6個(gè)月經(jīng)周期。

閉經(jīng)患者日常應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)不超過(guò)150分鐘。飲食注意補(bǔ)充鐵元素和維生素E，適量食用動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等食物。治療期間每月記錄基礎(chǔ)體溫，觀察陰道分泌物變化，避免擅自停用激素類(lèi)藥物。若超過(guò)6個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮或出現(xiàn)頭痛、視力改變等癥狀，需及時(shí)復(fù)查頭顱MRI和性激素六項(xiàng)。