LCT檢查與HPV檢測(cè)是兩種不同的宮頸癌篩查方法,LCT檢查主要觀察宮頸細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化,而HPV檢測(cè)則是尋找是否存在人乳頭瘤病毒的感染。
LCT檢查,即液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查,其核心目的是在顯微鏡下觀察從宮頸表面采集的脫落細(xì)胞,判斷這些細(xì)胞在形態(tài)、大小、排列等方面是否出現(xiàn)了異常。這種檢查能夠發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞從輕度不典型增生到癌前病變乃至早期宮頸癌的一系列變化。它直接反映了宮頸組織當(dāng)前的病理狀態(tài),是評(píng)估宮頸是否存在病變以及病變程度的關(guān)鍵手段。篩查結(jié)果通常以TBS分級(jí)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告,例如未見(jiàn)上皮內(nèi)病變細(xì)胞、意義不明確的非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等,為臨床醫(yī)生提供明確的形態(tài)學(xué)診斷依據(jù)。HPV檢測(cè)則是一種病因?qū)W檢查,其目標(biāo)是檢測(cè)宮頸分泌物或細(xì)胞樣本中是否存在人乳頭瘤病毒的核酸,特別是高危型HPV的DNA。HPV感染,尤其是持續(xù)性的高危型HPV感染,是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的最主要原因。HPV檢測(cè)能夠識(shí)別出那些已經(jīng)感染了高危病毒、未來(lái)有較高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展為宮頸癌前病變或?qū)m頸癌的女性。它不直接判斷當(dāng)前是否存在癌變,而是評(píng)估未來(lái)的患病風(fēng)險(xiǎn),結(jié)果通常報(bào)告為高危型HPV陽(yáng)性或陰性,有時(shí)還會(huì)進(jìn)行具體型別的分型檢測(cè)。
在宮頸癌聯(lián)合篩查中,這兩種方法常常協(xié)同使用。如果LCT檢查發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,同時(shí)HPV檢測(cè)為高危型陽(yáng)性,那么患者發(fā)展為高級(jí)別病變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,需要更密切的隨訪或進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸活檢來(lái)明確診斷。反之,如果LCT檢查結(jié)果正常且HPV檢測(cè)為陰性,則未來(lái)數(shù)年發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)極低,可以適當(dāng)延長(zhǎng)篩查間隔。從技術(shù)原理上看,LCT檢查依賴于病理醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行主觀判讀,而HPV檢測(cè)多為自動(dòng)化分子生物學(xué)檢測(cè),客觀性更強(qiáng)。在臨床價(jià)值上,LCT檢查能發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的病變,HPV檢測(cè)則能預(yù)警未來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),兩者互為補(bǔ)充,共同構(gòu)成了宮頸癌的有效防線。
定期進(jìn)行規(guī)范的宮頸癌篩查對(duì)于女性健康至關(guān)重要。建議有性生活的女性,根據(jù)年齡和既往篩查結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下定期接受LCT檢查和/或HPV檢測(cè)。保持健康的生活方式,注意個(gè)人衛(wèi)生,接種HPV疫苗也是預(yù)防宮頸癌的重要措施。若篩查結(jié)果出現(xiàn)異常,無(wú)須過(guò)度焦慮,但務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行下一步的檢查或定期隨訪,以實(shí)現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。