五個月14天嬰兒咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰兒咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、冷空氣刺激、異物吸入等原因引起。
1、保持環(huán)境濕潤
干燥空氣可能刺激嬰兒呼吸道黏膜，加重咳嗽癥狀。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%，有助于緩解咽喉干燥。避免加濕器直接對準(zhǔn)嬰兒面部，定期清潔加濕器防止細(xì)菌滋生。若無加濕器，可在浴室開啟熱水制造蒸汽環(huán)境，抱嬰兒吸入5-10分鐘濕潤空氣。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂奶時保持嬰兒頭部抬高30-45度，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，可減少奶液反流刺激咽喉。母乳喂養(yǎng)時注意含接姿勢，避免吞咽過多空氣。人工喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑，控制流速防止嗆咳。兩次喂奶間隔2-3小時，單次喂奶量不宜過多。
3、拍背排痰
將嬰兒豎抱俯臥于家長前臂，頭部略低于胸部。手掌呈空心狀，由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部，每次持續(xù)3-5分鐘。餐前1小時或餐后2小時進(jìn)行，每日2-3次。拍背力度以嬰兒不哭鬧為宜，可促進(jìn)呼吸道分泌物松動排出。若咳嗽伴隨明顯痰鳴音，可增加拍背頻率。
4、使用生理鹽水滴鼻
鼻塞可能導(dǎo)致嬰兒用口呼吸引發(fā)咳嗽。將0.9%無菌生理鹽水滴入鼻腔1-2滴，軟化鼻痂后用吸鼻器清理。操作時固定嬰兒頭部偏向一側(cè)，避免液體流入耳道。每日清潔2-3次，特別注意喂奶前清理鼻腔。若鼻黏膜腫脹明顯，可咨詢醫(yī)生后使用嬰兒專用鼻腔噴霧。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒性感染通常無須抗病毒藥物，可配合使用小兒止咳糖漿緩解癥狀。過敏性咳嗽需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。嚴(yán)禁自行使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，避免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。用藥期間觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
家長需每日監(jiān)測嬰兒體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)，記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，室溫維持在24-26℃。接觸嬰兒前規(guī)范洗手，患病期間減少訪客探視。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡，避免食用可能引發(fā)過敏的牛奶、海鮮等食物。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)呼吸急促、拒奶或發(fā)熱超過38.5℃，須立即就醫(yī)進(jìn)行肺部聽診與血常規(guī)檢查。夜間可適當(dāng)抬高嬰兒床頭30度，減少平臥時胃酸反流刺激。避免穿戴羊毛等易掉絮衣物，定期更換床單減少塵螨刺激。