小孩子接種狂犬疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱是常見的疫苗反應(yīng)，通常屬于一過(guò)性免疫反應(yīng)。發(fā)熱可能與疫苗激活免疫系統(tǒng)、個(gè)體敏感度差異等因素有關(guān)，多數(shù)體溫在38.5℃以下且24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解。
1、免疫反應(yīng)
狂犬疫苗中的滅活病毒成分會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，部分兒童免疫系統(tǒng)應(yīng)答較強(qiáng)可能引發(fā)低熱。此時(shí)可適當(dāng)增加飲水，保持環(huán)境通風(fēng)，避免過(guò)度包裹衣物。若體溫未超過(guò)38.5℃且精神狀況良好，通常無(wú)須特殊處理。
2、接種部位炎癥
疫苗注射可能導(dǎo)致局部組織輕微損傷，引發(fā)炎性介質(zhì)釋放進(jìn)而引起全身性低熱。家長(zhǎng)可觀察接種部位是否出現(xiàn)紅腫熱痛，用冷毛巾敷貼緩解不適。避免揉搓或抓撓注射部位，防止繼發(fā)感染。
3、合并病毒感染
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)39℃，需考慮偶合其他呼吸道感染可能。常見病原體包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，可能伴隨咳嗽、流涕癥狀。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)兒童精神狀態(tài)，及時(shí)就醫(yī)排查。
4、疫苗成分敏感
極少數(shù)兒童對(duì)疫苗中的佐劑或穩(wěn)定劑成分敏感，可能出現(xiàn)超敏反應(yīng)性發(fā)熱。此類情況通常伴有皮疹、面部水腫等過(guò)敏表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。臨床可能使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物進(jìn)行干預(yù)。
5、細(xì)菌性繼發(fā)感染
當(dāng)發(fā)熱伴隨化膿性扁桃體炎、中耳炎等表現(xiàn)時(shí)，可能因接種時(shí)機(jī)體免疫力暫時(shí)下降繼發(fā)細(xì)菌感染。需通過(guò)血常規(guī)等檢查確認(rèn)，醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱起止時(shí)間及最高溫度，避免擅自使用退熱藥。保持清淡飲食如米粥、蒸蘋果等易消化食物，每日補(bǔ)充足夠水分。若發(fā)熱伴隨精神萎靡、抽搐、皮疹擴(kuò)散等癥狀，須立即前往急診科就診。接種后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察其他異常反應(yīng)如嘔吐、嗜睡等。