腦干膠質(zhì)瘤的癥狀主要有頭痛、嘔吐、面部麻木或無(wú)力、吞咽及言語(yǔ)困難、行走不穩(wěn)等。

一、頭痛

頭痛是腦干膠質(zhì)瘤常見(jiàn)的早期表現(xiàn)之一，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，可能在清晨或夜間加重。這種頭痛與腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高有關(guān)，也可能因腦干結(jié)構(gòu)受壓刺激痛覺(jué)敏感區(qū)域引起。頭痛可能伴隨頸部僵硬感，常規(guī)的休息或服用普通止痛藥往往效果不佳。若頭痛進(jìn)行性加劇，或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需高度警惕。

二、嘔吐

嘔吐常與頭痛相伴出現(xiàn)，尤其在清晨空腹時(shí)發(fā)生，呈噴射性。這是由于腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，刺激了位于腦干附近的嘔吐中樞。嘔吐可能不伴有明顯的惡心感，并且與飲食關(guān)系不大。頻繁的嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和日常生活。

三、面部麻木或無(wú)力

隨著腫瘤進(jìn)展，可能壓迫或浸潤(rùn)腦干內(nèi)的顱神經(jīng)核團(tuán)，導(dǎo)致面部感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能異常?；颊呖赡芨械揭粋?cè)面部麻木、刺痛或蚊行感，也可能出現(xiàn)嘴角歪斜、眼瞼閉合不全、面部肌肉抽搐或無(wú)力。這些癥狀會(huì)影響患者的進(jìn)食、表情表達(dá)，甚至導(dǎo)致角膜因眼瞼閉合不全而受損。

四、吞咽及言語(yǔ)困難

腫瘤影響腦干中控制咽喉部肌肉的神經(jīng)核團(tuán)及傳導(dǎo)通路時(shí)，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難和構(gòu)音障礙?；颊呖赡芨杏X(jué)飲水嗆咳、吞咽食物費(fèi)力或容易噎住，言語(yǔ)可能變得含糊不清、聲音嘶啞或帶有鼻音。這些癥狀不僅影響營(yíng)養(yǎng)攝入，還可能增加吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，需要特別關(guān)注。

五、行走不穩(wěn)

當(dāng)腫瘤累及腦干內(nèi)維持身體平衡和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的結(jié)構(gòu)時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。典型表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，如同醉酒狀，在黑暗中或轉(zhuǎn)身時(shí)尤為明顯?？赡苓€伴有肢體動(dòng)作笨拙、持物不穩(wěn)、眼球震顫等。行走不穩(wěn)嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)能力和安全性，容易導(dǎo)致跌倒受傷。

對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的患者，尤其是多種癥狀合并出現(xiàn)或進(jìn)行性加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查和影像學(xué)評(píng)估。確診后，治療方案需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)腫瘤的具體位置、病理類(lèi)型和患者整體狀況制定。在治療期間及康復(fù)期，家屬需注意為患者提供安全的生活環(huán)境，預(yù)防跌倒；根據(jù)吞咽功能狀況，準(zhǔn)備質(zhì)地合適的食物，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)可采用鼻飼；同時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予充分的情感支持，積極配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以盡可能改善生活質(zhì)量。