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胸口中間疼感覺堵得慌是怎么回事

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號

胸口中間疼感覺堵得慌可能與胃食管反流、心絞痛、肋軟骨炎、焦慮癥、胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后灼痛伴堵塞感,常見于餐后平臥或彎腰時(shí)加重。可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀,日常需避免高脂飲食及睡前進(jìn)食。

2、心絞痛

冠狀動脈供血不足時(shí)會出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂,多由勞累或情緒激動誘發(fā)??赡芘c動脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān),典型伴隨癥狀包括冷汗、呼吸困難。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。

3、肋軟骨炎

肋軟骨無菌性炎癥會導(dǎo)致胸前區(qū)刺痛,咳嗽或按壓時(shí)疼痛加劇。可能與外傷、病毒感染有關(guān),局部可見輕度腫脹。可熱敷緩解,急性期遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等抗炎藥物。

4、焦慮癥

急性焦慮發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)悶痛伴窒息感,常伴隨過度換氣、手抖等癥狀。與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可致胸部銳痛,深呼吸時(shí)加重,可能伴隨咳嗽、低熱。多由感染或自身免疫疾病引發(fā)。需針對病因治療,細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨意識改變、血壓異常時(shí)須立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘因,為醫(yī)生診斷提供參考。高危人群需定期進(jìn)行心血管相關(guān)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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