突然膝蓋和小腿疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝蓋和小腿肌肉拉傷、韌帶損傷。常見于跑步、跳躍后，表現(xiàn)為局部紅腫、皮下淤血。急性期需停止活動(dòng)并冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀，必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲檢查。
2、肌肉痙攣
缺鈣、脫水或寒冷刺激可能引發(fā)腓腸肌痙攣，表現(xiàn)為小腿突發(fā)劇痛伴肌肉硬結(jié)。建議熱敷并緩慢拉伸肌肉，日常補(bǔ)充鈣片或飲用電解質(zhì)飲料。若頻繁發(fā)作需排查甲狀旁腺功能異常，可檢測(cè)血鈣、維生素D水平。
3、關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，常伴尿酸升高或關(guān)節(jié)退變。可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常需控制嘌呤攝入，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。
4、靜脈血栓
下肢深靜脈血栓形成時(shí)，小腿可能出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴皮膚發(fā)熱，久坐人群風(fēng)險(xiǎn)較高。需緊急進(jìn)行血管超聲檢查，確診后使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物，絕對(duì)禁止按摩患肢以防肺栓塞。
5、腰椎間盤突出
腰椎神經(jīng)根受壓可放射至膝蓋及小腿后側(cè)，疼痛在彎腰時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)腰椎MRI確診，輕癥采用甲鈷胺片、乙哌立松片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療；重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
日常應(yīng)注意避免久站久坐，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。中老年人群可適度補(bǔ)充氨糖軟骨素，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、皮膚變色等癥狀，須立即至骨科或血管外科就診，完善X光、MRI或血液檢查明確病因。