牙冷熱疼可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂等原因引起,可通過脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、牙冠修復(fù)等方式緩解。
1、牙釉質(zhì)磨損
長(zhǎng)期使用硬毛牙刷或酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損,暴露牙本質(zhì)小管后遇冷熱刺激引發(fā)疼痛。日??墒褂煤c的脫敏牙膏,避免進(jìn)食過冷過熱食物。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療或樹脂充填修復(fù)。
2、齲齒
齲齒破壞牙體組織形成齲洞,冷熱刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)疼痛。常見表現(xiàn)為進(jìn)食甜食或冷飲時(shí)短暫銳痛。需及時(shí)清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,深度齲壞可能需行活髓切斷術(shù)。
3、牙周炎
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦退縮、牙根暴露,冷熱刺激直接作用于裸露的牙骨質(zhì)。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏,中重度病例可能需翻瓣手術(shù)。
4、牙髓炎
細(xì)菌感染引發(fā)的牙髓充血水腫,冷熱刺激誘發(fā)持續(xù)性跳痛,夜間加重。急性期需開髓減壓,后期行根管治療配合氫氧化鈣糊劑消毒,嚴(yán)重者需拔除患牙后種植修復(fù)。
5、牙齒隱裂
咬合創(chuàng)傷或外力導(dǎo)致的牙體微裂,冷熱刺激通過裂紋傳導(dǎo)引發(fā)尖銳疼痛。隱裂紋可通過染色法確診,淺裂可用流動(dòng)樹脂封閉,深達(dá)髓腔者需全冠修復(fù)或根管治療。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,限制碳酸飲料攝入,每年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)冷熱刺激痛超過3天或伴隨自發(fā)痛、腫脹時(shí),需立即就診。夜間疼痛可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解,但不可替代專業(yè)治療。修復(fù)后避免用患牙咬硬物,定期復(fù)查修復(fù)體密合度。