斜視可能會發(fā)生遺傳。斜視的發(fā)生與遺傳因素、眼部肌肉發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等多種原因有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)檢查。
1、遺傳因素
斜視具有一定的遺傳傾向，如果父母一方或雙方患有斜視，子女出現(xiàn)斜視的概率會有所增加。遺傳性斜視可能與基因突變或染色體異常有關(guān)，表現(xiàn)為先天性眼外肌發(fā)育異?；蛏窠?jīng)支配缺陷。對于有家族史的人群，建議在兒童期定期進行眼科檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過佩戴矯正眼鏡或進行視覺訓練干預。
2、眼部肌肉發(fā)育異常
斜視可能與眼外肌解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，如上斜肌過度發(fā)育或下直肌附著點偏移等。這類情況通常表現(xiàn)為眼球運動受限或頭位代償性偏斜，可通過眼肌電圖檢查確診。治療上可能需要注射A型肉毒毒素暫時調(diào)整肌力，嚴重者需行直肌后徙術(shù)或肌肉折疊術(shù)等矯正手術(shù)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦癱、腦腫瘤或顱腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導致眼球運動神經(jīng)核團受損，引發(fā)麻痹性斜視。這類患者常伴有復視、代償頭位等癥狀，需通過頭顱MRI明確病因。治療原發(fā)病的同時，可配合使用三棱鏡矯正，必要時考慮眼肌手術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4、屈光不正
未矯正的高度遠視可能引發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，近視則可能伴隨外斜視。這種情況在兒童視覺發(fā)育期尤為常見，表現(xiàn)為視物瞇眼或近距離閱讀困難。通過散瞳驗光確診后，應及時配戴足矯眼鏡，必要時使用阿托品眼用凝膠進行睫狀肌麻痹治療。部分患者需要聯(lián)合使用多焦點眼鏡或進行視覺訓練。
5、外傷或感染
眼眶骨折、眼肌挫傷或顱內(nèi)感染可能導致獲得性斜視。這類患者通常有明確外傷史或發(fā)熱病史，表現(xiàn)為突發(fā)性眼球運動障礙。需通過眼眶CT和血液檢查明確診斷，急性期可使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，配合潑尼松龍片控制炎癥。后期根據(jù)恢復情況決定是否需手術(shù)矯正眼位。
對于斜視患者，建議保持規(guī)律作息，避免過度用眼。日?？蛇M行眼球轉(zhuǎn)動訓練，如交替注視遠近物體。飲食上注意補充維生素A和DHA，適量食用胡蘿卜、深海魚等食物。兒童患者家長應每3-6個月帶孩子復查視力，成年患者出現(xiàn)復視加重時應及時就診。部分特殊職業(yè)如駕駛員等需確保立體視功能正常后方可從業(yè)。