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肝部突然痛跟抽筋一樣痛

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咸國哲 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肝部突然痛跟抽筋一樣痛可能與膽絞痛、肋間神經(jīng)痛、肝炎、膽囊炎或肌肉痙攣等原因有關(guān)。肝區(qū)突發(fā)痙攣樣疼痛需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因,若持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、黃疸需立即就醫(yī)。

1. 膽絞痛

膽結(jié)石或膽囊收縮異??赡芤l(fā)右上腹痙攣性疼痛,疼痛常向右肩背部放射,進食油膩食物后易發(fā)作??勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片緩解痙攣,膽囊超聲檢查可明確診斷。急性發(fā)作時需禁食并臥床休息。

2. 肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹前期可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為肝區(qū)針刺樣或抽搐樣疼痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時加重。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片,局部熱敷或紅外線理療有助于緩解癥狀。需避免劇烈運動及突然體位變化。

3. 急性肝炎

病毒性肝炎活動期可能出現(xiàn)肝包膜牽拉痛,表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛伴痙攣感,多伴隨乏力、食欲減退。確診需檢測肝功能及肝炎病毒標(biāo)志物,抗病毒治療可選用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片?;疾∑陂g應(yīng)絕對禁酒并低脂飲食。

4. 膽囊炎

細菌感染或膽汁淤積引發(fā)的膽囊炎癥可導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,墨菲征陽性是典型體征。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊。發(fā)作期間需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

5. 肌肉痙攣

劇烈運動或體位不當(dāng)可能造成腹直肌或肋間肌痙攣,表現(xiàn)為局部突發(fā)抽筋樣疼痛,觸診可及肌肉硬結(jié)??赏ㄟ^局部按摩、拉伸運動緩解,補充鈣鎂片劑可能預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)注意運動前充分熱身,避免突然用力。

出現(xiàn)肝區(qū)痙攣性疼痛時應(yīng)立即停止活動并采取舒適體位,記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時間、誘因及伴隨癥狀。建議24小時內(nèi)未緩解或出現(xiàn)皮膚黃染、高熱、嘔吐時需急診排查肝膽疾病。日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累及情緒緊張,肝炎高危人群應(yīng)定期進行肝臟超聲和肝功能檢查。飲食以清淡易消化為主,嚴(yán)格控制酒精攝入,適量補充B族維生素有助于神經(jīng)肌肉功能維護。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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