胃炎可能會引起后背痛和前胸肋痛,這種情況在臨床上并不少見,主要與炎癥刺激神經(jīng)、胃腸動力異常、炎癥擴散以及胃食管反流有關。胃炎患者出現(xiàn)胸背疼痛時,需要與心臟、膽囊等其他器官疾病進行鑒別。
胃炎導致后背痛和前胸肋痛,通常是由于胃部黏膜的炎癥或潰瘍刺激了支配胃腸的神經(jīng),這些神經(jīng)與胸背部感覺神經(jīng)存在一定聯(lián)系,從而產(chǎn)生牽涉痛。胃部發(fā)生炎癥時,胃酸分泌可能異常增多,胃內(nèi)壓力升高,胃的蠕動功能發(fā)生紊亂,這種功能性和機械性的改變會通過神經(jīng)反射引發(fā)胸骨后、肋骨區(qū)域乃至后背部的疼痛感。特別是胃部位于身體的上腹部,其后方緊鄰腹膜和部分神經(jīng)叢,當炎癥較為嚴重時,刺激信號可以放射到相應的脊髓節(jié)段,進而被大腦解讀為背痛。部分胃炎患者會伴有胃食管反流,胃酸和內(nèi)容物反流至食管,直接刺激食管黏膜,食管痙攣或炎癥本身就會引起胸前區(qū)的燒灼樣或壓迫樣疼痛,這種疼痛有時會向背部放射,表現(xiàn)為后背不適。
當胃炎患者出現(xiàn)較為劇烈的后背痛和前胸肋痛,特別是疼痛持續(xù)不緩解或伴有胸悶、呼吸困難、肩部放射痛時,需要高度警惕是否存在急性心肌梗死、主動脈夾層、胰腺炎或膽囊疾病等更為嚴重的狀況。胃炎的疼痛性質(zhì)多為鈍痛、隱痛或燒灼痛,與飲食關系密切,而心臟源性疼痛通常是壓榨性的,與活動相關。單純依靠癥狀難以完全區(qū)分,因此需要借助心電圖、心肌酶譜、腹部超聲、胃鏡等醫(yī)學檢查來明確診斷。
胃炎患者若出現(xiàn)后背痛和前胸肋痛,應首先就醫(yī)明確診斷,排除心血管等緊急情況。日常生活中,應注意飲食調(diào)理,選擇溫和、易消化的食物,避免辛辣、油膩、過酸或過甜的食物刺激胃黏膜,同時保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食和過度勞累,有助于緩解胃部不適及其引發(fā)的牽涉癥狀。