喝酒可能會引起急性胰腺炎,主要與酒精刺激胰腺分泌、胰管阻塞、胰腺組織損傷等因素有關(guān)。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
酒精會刺激胰腺分泌大量胰液,同時引起胰管括約肌痙攣,導致胰液排出受阻。胰管內(nèi)壓力升高可能引發(fā)胰管破裂,胰液外滲激活胰蛋白酶原,導致胰腺組織自我消化。長期飲酒者胰腺腺泡細胞對酒精毒性更敏感,容易發(fā)生細胞損傷和炎癥反應。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛等物質(zhì)可直接損傷胰腺細胞,誘發(fā)氧化應激和炎癥因子釋放。部分人群飲酒后出現(xiàn)十二指腸乳頭水腫,進一步加重胰液排出障礙。
少數(shù)情況下單次大量飲酒可直接誘發(fā)急性胰腺炎,常見于既往有膽道疾病或高脂血癥患者。酒精與高脂飲食協(xié)同作用時,乳糜微??赡芏氯认傥⒀堋_z傳性胰腺炎患者對酒精敏感性顯著增高,少量飲酒即可發(fā)病。某些藥物與酒精聯(lián)合使用時會增加胰腺毒性,如硫唑嘌呤、雌激素等。極少數(shù)酒精性胰腺炎會發(fā)展為重癥胰腺炎,伴隨多器官功能障礙。
出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐等癥狀時應立即禁酒并就醫(yī),確診后需嚴格戒酒。急性期治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持,必要時行內(nèi)鏡或手術(shù)治療?;謴推趹苊飧咧嬍常刂蒲茄?,定期復查胰腺功能。長期飲酒者建議進行胰腺CT或磁共振檢查評估胰腺狀況。