被兔子咬傷流血后過了兩天,通常建議及時就醫(yī)并考慮接種狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗。
兔類作為哺乳動物,理論上存在攜帶狂犬病毒的風(fēng)險。雖然家養(yǎng)兔子感染狂犬病的概率極低,但狂犬病一旦發(fā)病,病死率接近百分之百。世界衛(wèi)生組織及我國疾控中心的指導(dǎo)原則是,對于所有哺乳動物造成的出血性傷口,尤其是發(fā)生在頭面部、頸部或手部的傷口,均建議按暴露后預(yù)防程序處理。傷口處理延遲會增加感染風(fēng)險,但狂犬病疫苗的接種原則是“越早越好,暴露后接種無禁忌”,即使超過兩天,只要未發(fā)病,接種疫苗仍能有效刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。同時,任何深的、污染的傷口,特別是被動物咬傷所致,都存在破傷風(fēng)梭菌感染的風(fēng)險。破傷風(fēng)桿菌可在外傷形成的缺氧環(huán)境中繁殖并產(chǎn)生毒素,導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。醫(yī)生通常會根據(jù)傷口的深度、污染程度以及傷者既往的破傷風(fēng)免疫史,綜合評估是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。
被兔子咬傷后,應(yīng)立即用流動的清水和肥皂交替沖洗傷口至少十五分鐘,盡量去除動物唾液和污染物。沖洗后用干凈的紗布或毛巾覆蓋傷口,盡快前往醫(yī)院急診科、犬傷門診或社區(qū)衛(wèi)生院就診。醫(yī)生會進(jìn)行專業(yè)的傷口清創(chuàng)消毒,并評估暴露等級。對于二級暴露即皮膚有破損但無出血,或三級暴露即皮膚破損且有出血的情況,會啟動規(guī)范的狂犬病暴露后預(yù)防處置。處置流程通常包括接種狂犬病疫苗,必要時在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白。破傷風(fēng)的預(yù)防同樣關(guān)鍵,醫(yī)生會詢問疫苗接種史,未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不詳者,可能需要接種破傷風(fēng)疫苗或注射抗毒素。就診時請如實告知醫(yī)生咬傷動物的種類、傷口的準(zhǔn)確時間、部位以及傷后自行處理的情況。即使傷口看似輕微,也不應(yīng)抱有僥幸心理而延誤處理。
完成疫苗接種后,應(yīng)遵醫(yī)囑在規(guī)定時間節(jié)點(diǎn)完成全部劑次的接種,不可中斷。注意觀察傷口變化,如出現(xiàn)紅腫加劇、疼痛異常、流膿或發(fā)熱等癥狀,可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染,需及時復(fù)診。日常生活中,與寵物兔互動時需保持溫和,避免突然驚嚇或粗暴抓握,接觸后及時洗手。若不慎被咬傷,務(wù)必重視并采取規(guī)范的醫(yī)療處理措施。