產(chǎn)婦乳腺炎可通過熱敷按摩、抗生素治療、中藥調(diào)理、排空乳汁、手術(shù)治療等方式治療。乳腺炎可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、紅腫發(fā)熱、全身乏力、寒戰(zhàn)高熱、腋下淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、熱敷按摩
熱敷按摩適用于早期乳汁淤積型乳腺炎。哺乳前用40℃溫毛巾熱敷乳房5-10分鐘,配合指腹環(huán)形按摩硬塊部位,有助于促進局部血液循環(huán)。按摩方向應(yīng)從乳房外圍向乳頭呈放射狀推進,力度以產(chǎn)婦能耐受為宜。每日可重復(fù)進行3-4次,注意避開紅腫明顯區(qū)域。
2、抗生素治療
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。頭孢類抗生素對金黃色葡萄球菌等常見致病菌效果較好,哺乳期使用需評估藥物對嬰兒的影響。用藥期間應(yīng)持續(xù)觀察體溫和乳房紅腫變化。
3、中藥調(diào)理
蒲公英、金銀花等具有清熱解毒功效的中藥可輔助治療??捎闷压?0克煎水代茶飲,或選用乳癖消片、蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。中藥外敷可選用金黃散調(diào)蜂蜜敷于患處,每日更換1次。體質(zhì)虛寒者應(yīng)配伍黃芪等補氣藥物,避免過度清熱傷正。
4、排空乳汁
保持乳汁通暢是治療關(guān)鍵。可采用改變哺乳姿勢、增加哺乳頻率、使用吸奶器等方式。哺乳時先喂患側(cè)乳房,嬰兒下巴對準(zhǔn)硬塊部位更利于淤積乳汁排出。若疼痛劇烈無法親喂,可用電動吸奶器每2-3小時排空1次,注意調(diào)節(jié)負(fù)壓強度避免損傷乳腺管。
5、手術(shù)治療
形成乳腺膿腫時需手術(shù)切開引流。局部麻醉下作放射狀切口,膿腔較大者放置引流條,術(shù)后每日換藥并繼續(xù)抗生素治療。術(shù)中應(yīng)避開乳腺導(dǎo)管減少損傷,術(shù)后24-48小時可恢復(fù)哺乳。對于反復(fù)發(fā)作的乳腺炎,需排查是否存在乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常等基礎(chǔ)問題。
產(chǎn)婦應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)哺乳文胸,避免壓迫乳房。哺乳前后用溫水清潔乳頭,糾正嬰兒含接姿勢。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用絲瓜、蓮藕等通乳食材。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性分泌物須立即就醫(yī)。治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳,暫?;紓?cè)哺乳時需定時排空乳汁。